157次/分钟

怀孕20多天（约孕4-5周）时，胎儿心率157次/分钟属于正常范围。此时胚胎正处于心脏发育的关键初期，胎心率通常较快，且个体差异较大，157次/分钟符合该阶段的生理特点。

一、胎儿心率的正常范围与变化规律

1. 胎儿心率的普遍正常区间为每分钟110至160次 。这一标准适用于妊娠中晚期，但在孕早期，特别是孕6至12周期间，胎心率普遍偏快，常可达到150-170次/分钟 。
2. 胎心率随孕周动态变化。在胚胎发育早期，由于交感神经系统尚未完全成熟，其支配作用使胎心率维持在较高水平 。随着孕周推进，胎心率会逐渐趋于稳定并略有下降，到孕晚期平均值可能接近140-150次/分钟 。
3. 胎心率受多种因素影响而出现短暂波动。胎儿活动、睡眠周期、母体情绪或体位改变均可导致胎心率瞬时加快或减慢，这些生理性变化通常不提示异常 。

二、孕20多天胎心率评估的特殊性

1. 怀孕20多天（约孕4-5周）是胚胎心脏开始形成和初步跳动的时期 。此时通过高分辨率超声可能首次检测到胎心搏动，但测量结果易受设备灵敏度、探头位置及操作者经验影响。
2. 此阶段尚无明确的“精确”正常值，临床更关注是否存在胎心搏动而非具体数值。157次/分钟远高于心动过缓的临界值（<110次/分），且未超过早孕期常见的上限，因此被视为积极信号 。
3. 与孕中期相比，此时期的胎心率参考范围更为宽泛。单纯依据一个数值判断胎儿健康状况不够全面，必须结合胎芽大小、胚囊形态等其他超声指标综合评估 。

怀孕20多天时测得胎儿心率为157次/分钟是正常现象，反映了胚胎心脏正在健康地建立循环功能。尽管该数值处于早孕期的偏高水平，但并未超出生理性的正常范围，无需过度担忧，应按医嘱进行后续产检以持续监测胎儿发育情况。