137次/分钟
在孕21周2天时，胎儿心率137次/分钟属于正常范围，该数值符合中孕期胎儿心率的典型波动区间，无需过度担忧。
一、胎儿心率的基本认知
1. 胎儿心率的定义与监测意义
胎儿心率指胎儿每分钟心跳次数，是评估胎儿宫内状态的重要指标。通过胎心监护或多普勒超声可测得，反映胎儿自主神经系统发育及宫内环境稳定性。
2. 正常胎儿心率的波动范围
胎儿心率并非固定值，随孕周、胎儿活动及母体状态动态变化。中孕期（孕18-28周）正常范围为110-160次/分钟，137次/分钟处于该区间中段，提示胎儿状态良好。
3. 胎儿心率的生理性变化
胎儿心率受以下因素影响：
- 孕周进展：孕早期较高（160-180次/分钟），中晚期逐渐下降并稳定。
- 胎儿活动：活动时心率短暂升高（加速），睡眠时略低。
- 母体因素：如情绪、体温、用药或疾病可能间接影响。
二、孕21周2天的胎儿心率特点
1. 中孕期胎儿心率的典型表现
孕21周属于中孕中期，胎儿心率已从早期较高水平趋于稳定，110-160次/分钟为普遍接受范围。137次/分钟表明胎儿心血管系统发育正常，自律性良好。
2. 心率137次/分钟的临床解读
该数值无心动过速（>160次/分钟）或心动过缓（<110次/分钟）迹象，且符合胎儿清醒-睡眠周期的生理波动。若胎动正常、超声检查无其他异常，无需特殊干预。
3. 胎儿心率与孕周的关联性
下表展示不同孕周的胎儿心率参考范围，凸显孕21周的137次/分钟的合理性：
| 孕周 | 胎儿心率正常范围（次/分钟） | 生理特点 |
|---|---|---|
| 孕早期（<12周） | 160-180 | 心脏快速发育，交感神经主导 |
| 孕中期（13-28周） | 110-160 | 心率下降并稳定，副交感神经成熟 |
| 孕晚期（>28周） | 110-150 | 心率储备增强，对宫缩更敏感 |
三、胎儿心率异常的识别与处理
1. 心率异常的判断标准
- 心动过速：持续>160次/分钟，可能提示胎儿窘迫、母体感染或心脏结构异常。
- 心动过缓：持续<110次/分钟，需排查先天性心脏病或胎盘功能不足。
137次/分钟不属于上述情况。
2. 心率异常的潜在原因
| 异常类型 | 可能原因 |
|---|---|
| 心动过速 | 母体发热、胎儿贫血、脐带绕颈、母体甲状腺功能亢进 |
| 心动过缓 | 胎儿先天性心脏病、胎盘早剥、母体低血压、药物影响（如β受体阻滞剂） |
3. 发现异常后的应对措施
若胎儿心率偏离正常范围，需结合超声生物物理评分、胎动监测及母体检查综合评估。137次/分钟无需额外处理，但建议定期产检以动态观察。
孕21周2天的胎儿心率137次/分钟是健康的生理表现，反映胎儿在宫内的良好适应状态。孕妇应保持规律产检，关注胎动变化，避免因单次数值波动产生焦虑。
