正常。孕妇心率正常范围与非孕期相同，为每分钟 60-100 次，但受孕期生理变化影响，心率可能会稍有上升，静息状态下不超过 110 次 / 分钟也属正常。若孕 27 周孕妇心率为 139 次 / 分钟，超出正常范围，可能存在异常；若是指胎心率为 139 次 / 分钟，则属于正常范围。
一、孕妇心率
1. 孕期正常心率范围
孕期孕妇正常心率范围与非孕期健康成人标准相近，通常在每分钟 60-100 次。不过，由于孕期身体发生一系列生理变化，部分孕妇静息心率可能会较孕前有所上升，一般增加 10-15 次 / 分钟都属于常见的正常波动 。例如，孕前基础心率为 70 次 / 分钟的孕妇，孕期静息心率在 80-85 次 / 分钟左右可能是正常的。但如果静息心率持续超过 110 次 / 分钟，就需要引起重视。
2. 孕期心率变化的生理原因
- 血容量增加：从怀孕 6-10 周开始，孕妇血容量逐渐增加，到孕 32-34 周时达到高峰，较孕前增加约 40%-50%。血容量增多使得心脏需要更努力工作以维持血液循环，从而导致心率上升。例如，心脏每次泵血需要推动更多的血液在血管中流动，就像水泵要抽取更多的水，工作频率自然会加快。
- 心脏负荷加重：随着孕周增加，子宫逐渐增大，对膈肌产生向上的压力，使得心脏位置发生改变，同时心脏需要为母体和胎儿提供更多的血液供应，负担明显加重，进而导致心率加快。
- 激素水平变化：孕期孕妇体内激素水平大幅改变，如雌激素、孕激素等水平升高。这些激素会对心脏传导系统产生影响，导致心率增加。
3. 心率 139 次 / 分钟的可能原因及影响
若孕妇心率达到 139 次 / 分钟，属于心率偏快，可能由以下原因导致：
- 生理性因素：孕妇情绪过度紧张、焦虑，进行了剧烈运动，如快速奔跑、长时间爬楼梯，或者处于高温环境等，都可能引起心率暂时升高。比如孕妇在得知即将进行重要产检项目时，因紧张导致心率加快。一般在消除诱因后，心率可逐渐恢复正常，通常不会对孕妇和胎儿造成严重影响。
- 病理性因素：
- 贫血：孕期孕妇对铁、叶酸、维生素 B12 等营养物质需求增加，若摄入不足或吸收不良，容易发生贫血。贫血时，身体为保证重要器官的氧气供应，心脏会加快跳动频率，导致心率上升。孕妇可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，从而使心率明显增快。孕妇可能出现多汗、多食、消瘦、烦躁等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有的心脏疾病可能加重，导致心率异常升高。孕妇可能伴有心慌、气短、呼吸困难等症状。
- 其他：感染发热、妊娠高血压、妊娠糖尿病等也可能导致孕妇心率加快。例如，孕妇因感冒发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-20 次 / 分钟 。
当孕妇心率持续处于 139 次 / 分钟时，可能会增加心脏负担，影响心脏功能，甚至可能影响胎儿的血液和氧气供应，导致胎儿生长发育受限、胎儿窘迫等不良后果。
二、胎心率
1. 孕期正常胎心率范围
胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，正常胎心率范围为每分钟 110-160 次 。在不同孕周，胎心率会有所变化。一般怀孕 20 周前，胎心率平均约为 162 次 / 分钟；怀孕 21-30 周，平均为 147 次 / 分钟；怀孕 31-40 周，平均为 139 次 / 分钟 。例如，在怀孕 25 周时，胎心率可能在 145 次 / 分钟左右，而到了怀孕 35 周，可能会接近 139 次 / 分钟。
2. 胎心率变化的意义
胎心率可以反映胎儿在子宫内的状态。正常的胎心率表明胎儿心脏功能正常，在子宫内发育良好，氧气和营养物质供应充足。当胎心率出现异常时，可能提示胎儿存在问题。
- 胎心率过快：若胎心率持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分钟，称为胎心率过快。可能原因包括孕妇发热、甲状腺功能亢进，胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、胎盘功能异常等。例如，孕妇因感染发热，体温升高可引起胎儿心率加快；胎儿脐带绕颈过紧，影响氧气供应，也会使胎心率上升。长时间的胎心率过快可能导致胎儿窘迫，影响胎儿神经系统发育等。
- 胎心率过慢：如果胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分钟，称为胎心率过慢。可能是胎儿心脏传导系统异常、严重缺氧、胎盘早剥等原因导致。比如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁分离，胎儿血液供应急剧减少，可引起胎心率下降。胎心率过慢若不及时处理，可能导致胎儿宫内死亡。
3. 孕 27 周胎心率 139 次 / 分钟的情况分析
怀孕 27 周时，胎心率 139 次 / 分钟处于正常胎心率范围（110-160 次 / 分钟）内，说明此时胎儿心脏跳动情况正常，在子宫内的状态较为良好，没有出现明显的缺氧等异常问题。但需要注意的是，胎心率会受到多种因素影响，如胎儿活动、孕妇身体状况等。例如，当胎儿在子宫内活动时，胎心率可能会暂时升高，可高于 160 次 / 分钟，随后又恢复到正常范围；孕妇进食后，体内血糖升高，也可能使胎心率略有上升。所以，不能仅凭一次胎心率监测结果判断胎儿情况，孕期需要定期进行胎心率监测。一般从怀孕 32 周开始，每 2 周做一次胎心监护；孕 36 周后，每周做一次胎心监护，以便及时发现胎心率的异常变化，保障胎儿健康。
若指的是孕妇心率 139 次 / 分钟，超出正常范围，需关注可能存在的生理或病理因素，并及时就医检查；若为胎心率 139 次 / 分钟，则属于正常范围，但仍需按要求定期产检和监测胎心率。
