38岁孕妇28周时胎心率150次/分属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

妊娠28周时，胎儿心率的正常区间为120-160次/分，150次/分处于中上水平，通常无需过度担忧。高龄孕妇（35岁以上）需更关注心率波动与并发症风险，但单次数值本身不构成异常。以下是详细分析：

一、胎儿心率正常范围与影响因素

1. 孕周与胎心规律

   • 孕中期（13-27周）：平均140-150次/分，活动时可能短暂升高。
   • 孕晚期（28周后）：稳定在110-160次/分，睡眠时略低，活动或胎动时可达170次/分（短暂性）。
   • 高龄孕妇：胎心规律与普通孕妇无显著差异，但需更频繁监测。

   胎心状态	正常范围（次/分）	异常阈值
   静息状态	120-160	持续<110或>160
   胎动/活动期	可短暂升至170	>180或持续>160
   睡眠期	110-130	<100或波动消失

2. 母体与胎儿因素

   • 母体影响：孕妇运动、情绪激动或贫血可能短暂加速胎心。
   • 胎儿状态：中枢神经系统发育成熟后，心率波动更趋稳定。

二、高龄孕妇的特殊考量

1. 风险因素

   • 妊娠并发症：如高血压、糖尿病可能间接影响胎儿供氧，导致心率异常。
   • 胎盘功能：高龄孕妇胎盘老化风险较高，需通过胎心监护评估血流供应。

2. 监测建议

   • 频率：每周1次胎心监护（普通孕妇可2周1次）。
   • 方法：结合胎动计数与超声血流检测（如脐动脉S/D比值）。

三、需警惕的异常信号

1. 胎心过速（>160次/分）

   若伴随胎动减少或阴道流血，需排除胎儿窘迫。

2. 胎心过缓（<110次/分）

   可能提示缺氧，需立即就医。

妊娠期心率变化是动态过程，150次/分的胎心在无其他症状时通常安全。高龄孕妇应加强产检，通过综合监测（如胎心监护、B超）确保胎儿健康。若出现胎动异常或持续心率超标，需及时医疗干预。