110-160 次 / 分钟。孕 37 周 4 天胎心率 148 次 / 分钟是正常的。胎心率指胎儿心脏每分钟跳动的次数，正常范围在 110-160 次 / 分钟，148 次 / 分钟处于该正常区间内，表明胎儿心血管系统功能良好 。下面为你详细介绍相关知识。
一、胎心率与孕周的关系
不同孕周，胎儿的胎心率正常范围存在一定变化，具体如下：
| 孕周 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） | 平均值（次 / 分钟） | 特点 |
|---|---|---|---|
| 6-7 周 | 100-115 | 早期波动较大 | 此阶段胎儿心脏刚开始发育，功能尚不完善 |
| 8 周 | 120-160 | 心脏功能初具雏形 | 胎儿心脏发育逐渐完善，胎心率趋于稳定在该区间 |
| 21-30 周 | 120-160 | 147 | 胎儿在母体内相对稳定发育，心率保持该范围 |
| 31-40 周 | 110-160 | 139 | 随着胎儿发育成熟，心率正常范围下限有所降低 |
| 37 周（足月） | 110-160 | 趋于稳定 | 足月胎儿各器官发育成熟，胎心率稳定在此区间 |
孕 37 周 4 天已接近足月，此时胎儿胎心率正常范围为 110-160 次 / 分钟，148 次 / 分钟符合这一时期的生理特征。
二、影响胎心率的因素
- 母体因素
- 身体状况：母体发烧时，体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10-20 次 / 分钟 。因为母体体温升高，会加快新陈代谢，通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率上升。母体患有甲状腺功能亢进，自身基础心率快，也会引起胎儿心率超过 160 次 / 分钟。母体脱水、低血压或高血压等情况，可能改变胎盘血流，间接影响胎心率 。
- 情绪状态：母体情绪紧张、激动、焦虑或剧烈运动后，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿心跳加速，使胎心率出现短暂升高 。
- 药物影响：若母体服用如舒喘宁、阿托品类药物，可能引起胎儿心率加快 。部分保胎药物成分也可能对胎儿心血管系统产生影响，导致胎心率变化。
- 胎儿因素
- 活动状态：胎儿在子宫内活动时，新陈代谢加快，需氧量增加，为满足身体需求，心率会自然上升，一般会比安静时加快 10-15 次 / 分钟 。比如胎儿在伸手、踢腿等活动时，胎心率就会出现相应波动。
- 健康状况：胎儿缺氧早期，机体为保证重要器官的氧供，会出现代偿性心率增快 。若胎儿存在心脏结构异常、心律失常等先天性心脏问题，可能导致胎心持续偏高或异常。胎儿贫血或感染时，也会通过影响自身血液循环，引起胎心率变化 。
- 胎盘因素胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。当胎盘出现早剥、钙化、血管阻力增加、血管病变等功能异常时，会减少对胎儿的氧气和营养物质供应 。胎儿为获取足够氧供，会通过提高心率来代偿，从而导致胎心率异常。
- 脐带因素脐带是连接胎儿与胎盘的纽带。当发生脐带绕颈、扭转、打结等情况时，会限制脐带内的血流，造成胎儿血供和氧供不足 。胎儿感受到缺氧信号后，会出现心率加快的反应，以维持正常生命活动。但如果脐带问题严重，持续时间长，后期可能导致胎心率下降，危及胎儿生命 。
胎心率正常是胎儿健康的重要表现之一，孕 37 周 4 天胎心率 148 次 / 分钟处于正常范围。不过，胎心率会受多种因素影响而波动。孕妇日常要多留意自身身体和情绪变化，定期产检，做好胎心监测。若发现胎心率持续超出正常范围，或伴有胎动异常等情况，需及时就医检查，以便准确评估胎儿在宫内的健康状况，保障母婴安全 。
