怀孕38周时，孕妇的静息心率达到122次/分钟属于轻度偏高，但需结合个体情况综合评估。

在妊娠晚期，孕妇的心脏负担显著增加，心率较孕前有所上升是常见现象。正常孕妇的静息心率范围通常在60-100次/分钟，但孕期可能上升至70-110次/分钟。若心率达到122次/分钟，需关注是否伴随其他症状，如头晕、胸闷或胎动异常，并及时就医排查原因。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 心脏负担增加

   • 妊娠晚期，血容量增加约40-50%，心脏需泵出更多血液以满足母体和胎儿需求。
   • 心率上升是心脏代偿性反应，但持续过高可能提示潜在问题。

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高会直接作用于心血管系统，导致心率波动。

   • 表格对比激素对心率的影响：

     激素类型	对心率的影响	孕期变化趋势
     孕激素	轻度加快心率	随孕周逐渐升高
     雌激素	扩张血管，间接影响心率稳定性	妊娠晚期达峰值

3. 胎儿需求

   • 胎儿生长加速需更多氧气和营养，母体心率升高以保障供给。
   • 若心率过快伴随胎动减少，需警惕胎儿缺氧。

二、心率122次/分钟的评估要点

1. 正常与异常的界限

   • 静息心率>100次/分钟为心动过速，但孕期可放宽至110次/分钟。
   • 122次/分钟需结合基线心率判断：若孕前心率较低（如60次/分钟），则偏离更显著。

2. 常见原因

   • 生理性：运动、情绪紧张或体位改变。
   • 病理性：贫血、甲状腺功能亢进或妊娠高血压。

3. 需警惕的症状

   • 伴随呼吸困难或胸痛可能提示心脏问题。

   • 表格对比生理性与病理性心动过速的特征：

     特征	生理性心动过速	病理性心动过速
     诱因	短暂活动或情绪波动	无明确诱因或持续存在
     伴随症状	无其他不适	头晕、乏力或胎动异常
     缓解方式	休息后迅速恢复	需医疗干预

三、处理建议与注意事项

1. 居家监测

   • 每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
   • 避免测量前30分钟内饮用咖啡或剧烈活动。

2. 就医指征

   • 心率持续>120次/分钟或伴随不适症状。
   • 医生可能建议心电图、血常规或甲状腺功能检查。

3. 生活方式调整

   • 保持左侧卧位以减轻心脏压力。
   • 控制钠摄入，预防妊娠高血压。

孕期心率变化是母体适应胎儿需求的自然反应，但122次/分钟需结合个体情况动态评估。通过科学监测和及时干预，多数情况可安全管理，确保母婴健康。