正常
心率90多次/分钟对于一位32岁、怀孕23周6天的孕妇来说属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，孕妇的基础心率通常会比非孕期有所增快，平均每分钟增加10-20次。静息状态下心率在60-100次/分钟均被视为正常，部分孕妇甚至可能达到100-110次/分钟而无病理意义。只要没有明显的心悸、胸闷、头晕或呼吸困难等不适症状，且产检结果正常，心率90多一般无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变，这些变化直接导致心率上升。
血容量增加
自孕早期起，孕妇的血容量便开始逐步增加，至孕晚期可比孕前增加约40%-50%。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏需要更频繁地收缩，从而引起心率加快。心输出量提升
心输出量（每分钟心脏泵出的血量）在孕期显著升高，尤其在孕中期（16-28周）达到峰值。这是通过增加每搏输出量和心率共同实现的。心率的适度增快是维持高心输出量的重要机制之一。激素水平波动
孕酮、雌激素及肾上腺素类物质在孕期分泌增多，这些激素具有兴奋心脏的作用，可直接刺激窦房结，使心率增快。
二、 判断心率是否正常的综合标准
评估孕期心率不能仅看单一数值，需结合多种因素进行综合判断。
| 判断维度 | 正常情况 | 需警惕的情况 |
|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟，部分可达100-110次/分钟 | 持续超过110次/分钟（心动过速）或低于60次/分钟（心动过缓） |
| 活动后心率 | 可短暂升至120-140次/分钟，休息后迅速恢复 | 活动后心率异常升高或恢复缓慢 |
| 伴随症状 | 无明显不适 | 出现心悸、胸痛、气短、头晕、晕厥等 |
| 产检结果 | 血压、血常规、甲状腺功能、胎心监护等指标正常 | 合并贫血、甲亢、妊娠期高血压等疾病 |
- 影响心率的个体因素
年龄、孕前体质、体重增长速度、情绪状态、环境温度及测量时的体位（如平卧易致仰卧位低血压综合征）均可影响心率读数。32岁属适龄产妇，若无慢性病史，90多次/分钟的心率更倾向于生理性反应。
三、 何时需要就医干预
尽管多数孕期心率增快为正常现象，但以下情况提示可能存在病理问题，应及时就诊。
持续性心动过速
若静息心率长期高于100次/分钟，尤其伴有乏力、心慌等症状，需排查是否存在贫血、甲状腺功能亢进、感染或心脏本身疾病。合并其他妊娠并发症
如患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或双胎妊娠，心血管系统负担更重，对心率变化需更加关注，定期监测血压与血糖至关重要。心电图或超声异常
若产检中发现心律不齐、心肌缺血迹象或心脏结构异常，即使心率数值尚在正常范围，也应由专科医生进一步评估。
孕期是一个特殊的生理阶段，身体各系统都在为新生命的孕育做出调整。心率作为反映心脏功能的重要指标，在孕期适度增快是机体代偿的正常表现。对于32岁、孕23周6天的孕妇而言，心率90多次/分钟若无不适症状且产检正常，完全属于正常范畴。保持规律作息、适度活动、均衡营养，并按时进行产前检查，是维护母婴健康的关键。如有疑虑，应及时与医生沟通，避免不必要的焦虑。
