一般情况下,这样的情况需综合评估,但存在一定风险
孕35周6天胎儿正常胎心率范围是110 - 160次/分,此时检测胎心94次/分,低于正常范围,属于胎心过慢。不过宝宝能不能要不能仅依据这一指标判断,需要结合多种因素综合评估。下面为您详细介绍相关情况。
(一)判断依据
- 持续监测情况
- 如果只是一过性的胎心94次/分,可能是胎儿处于睡眠状态、受到孕妇情绪或外界刺激等原因导致。之后复查胎心恢复到正常范围,胎儿其他指标如胎动、超声检查、生物物理评分等也都正常,那么宝宝通常是可以继续妊娠的。
- 若持续监测胎心都处于较低水平,或者伴有其他异常表现,如胎动减少、羊水过少等,则提示胎儿可能存在严重问题。
- 胎儿发育情况
- 通过超声检查观察胎儿的结构是否有畸形、生长发育是否符合孕周。如果胎儿结构正常,大小与孕周相符,只是单纯的胎心过慢,那么在积极治疗和监测下,有可能继续妊娠。
- 若超声发现胎儿存在严重的结构畸形或生长受限等情况,预后可能较差,需要医生和孕妇及家属共同商讨是否继续妊娠。
- 孕妇自身情况
- 孕妇的身体状况也会影响胎儿。如果孕妇有妊娠期高血压、糖尿病、贫血等并发症,可能会影响胎盘的血供,导致胎儿缺氧,引起胎心过慢。需要积极治疗孕妇的疾病,改善胎盘血供。如果孕妇疾病控制良好,胎儿情况有改善的可能,宝宝可以继续保留。
- 若孕妇疾病严重,难以控制,且胎儿情况持续恶化,可能需要终止妊娠。
(二)应对措施
- 吸氧治疗 当发现胎心过慢时,首先会让孕妇吸氧,提高孕妇血氧含量,改善胎儿缺氧状况。一般吸氧30分钟后再次监测胎心,观察是否有改善。
- 改变体位 让孕妇采取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘血供。有时改变体位后,胎心会恢复正常。
- 进一步检查 进行胎儿生物物理评分、胎儿心电图、脐血流检查等,全面评估胎儿的情况。根据检查结果制定相应的治疗方案。
- 终止妊娠 如果经过各种治疗和监测,胎儿情况仍无改善,且有胎儿窘迫的迹象,为了避免胎儿发生严重的并发症甚至死亡,可能需要及时终止妊娠。终止妊娠的方式会根据孕妇和胎儿的具体情况选择剖宫产或阴道分娩。
以下是不同情况的对比表格:
| 情况 | 持续监测 | 胎儿发育 | 孕妇情况 | 应对措施 | 宝宝能否要 |
|---|---|---|---|---|---|
| 较好 | 一过性胎心慢,复查恢复正常 | 结构正常,发育符合孕周 | 无严重并发症或疾病控制良好 | 吸氧、改变体位、观察 | 通常可以 |
| 较差 | 持续胎心慢,伴有其他异常 | 存在严重畸形或生长受限 | 疾病严重难以控制 | 积极治疗无效后终止妊娠 | 可能不能 |
当孕35周6天检测到胎心94次/分时,不要过于惊慌,应及时就医,配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。