向心性肥胖、满月脸、肌肉萎缩、高血糖、高血压等是糖类皮质激素分泌过多的主要症状和表现。
糖类皮质激素分泌过多,通常会导致以下症状和表现:
一、向心性肥胖
糖皮质激素通过促进脂肪合成和抑制脂肪分解来增加脂肪储存,导致体内脂肪分布不均,形成向心性肥胖。主要表现在腹部、腰部和臀部等内脏器官周围区域。
二、满月脸
糖皮质激素能够刺激下垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,促进肾上腺皮质产生皮质醇。高浓度的皮质醇作用于脸部的脂肪细胞,使其增生肥大,形成“满月脸”。
三、水牛背
糖皮质激素具有抗利尿激素的作用,能促使身体保水,从而引起水肿。长期使用可能导致背部脂肪堆积,形成“水牛背”。
四、皮肤紫纹
糖皮质激素可促进蛋白质分解,导致胶原蛋白流失,皮肤弹性下降。同时会降低机体对钙的吸收能力,影响骨骼健康,进而引发骨质疏松症。当骨质疏松严重时,容易出现自发性骨折,导致皮肤下方毛细血管破裂出血,形成紫纹。
五、痤疮
糖皮质激素可以促进雄激素受体的表达,增强雄激素的作用,导致皮脂腺分泌增多,易发生痤疮。痤疮常发生在面部、胸部和背部等油脂较多的部位,表现为粉刺、丘疹或脓疱。
六、其他症状
- 多血质外貌:糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能,使红细胞数量增加,进而导致血液黏稠度增高。同时还可以促进蛋白质合成,使皮肤变得光滑有弹性。多血质外貌可能表现为面色红润、毛细血管扩张等特点,常集中在面部和颈部。
- 高血压:糖皮质激素拮抗胰岛素降糖效应,从而升高血糖,增加心血管风险。皮质醇与盐皮质激素受体结合,导致肾脏钠潴留,引起不同程度高血压。
- 高血糖:糖皮质激素能增加肾远曲小管对葡萄糖的再吸收,减少葡萄糖排泄,从而提高血糖浓度。
- 肌肉萎缩:糖皮质激素能够促进蛋白质分解,抑制其合成,导致肌肉萎缩。
- 骨质疏松:糖皮质激素会降低机体对钙的吸收能力,影响骨骼健康,进而引发骨质疏松症。
症状对比表格
| 症状 | 表现 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 向心性肥胖 | 腹部、腰部和臀部等内脏器官周围区域脂肪堆积 | 糖皮质激素促进脂肪合成和抑制脂肪分解 |
| 满月脸 | 面部中央区域脂肪增多,双颊突出,下颌变窄 | 高浓度皮质醇作用于脸部脂肪细胞 |
| 水牛背 | 背部脂肪层增厚,脊柱后凸 | 糖皮质激素抗利尿作用导致水肿 |
| 皮肤紫纹 | 皮肤松弛部位出现紫色或红色条纹,按压后颜色不会褪去 | 胶原蛋白流失,皮肤弹性下降,骨质疏松导致自发性骨折 |
| 痤疮 | 面部、胸部和背部等油脂较多部位出现粉刺、丘疹或脓疱 | 糖皮质激素促进雄激素受体表达,增强雄激素作用 |
| 多血质外貌 | 面色红润、毛细血管扩张等,集中在面部和颈部 | 糖皮质激素刺激骨髓造血功能,促进蛋白质合成 |
| 高血压 | 血压升高 | 糖皮质激素拮抗胰岛素降糖效应,增加心血管风险 |
| 高血糖 | 血糖升高 | 糖皮质激素增加肾远曲小管对葡萄糖的再吸收 |
| 肌肉萎缩 | 肌肉体积减小,力量减弱 | 糖皮质激素促进蛋白质分解,抑制其合成 |
| 骨质疏松 | 骨骼健康受损,易发生骨折 | 糖皮质激素降低机体对钙的吸收能力 |
糖类皮质激素分泌过多的症状和表现多种多样,如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查和治疗。