不能直接判断宝宝能否要，需进一步检查评估
孕21周5天胎心率正常范围在110 - 160次/分钟，此时胎心率100左右低于正常范围，提示可能存在异常，但不能仅凭这一点就决定宝宝是否能要，需要综合多方面因素进一步检查评估。
一、正常胎心率情况
- 不同孕期胎心率变化
- 在怀孕早期，胎儿心率相对较慢，怀孕5周时，胎儿心率和准妈妈心率相近，约80 - 90次/分钟。随着孕周增加，到怀孕中期以后，胎儿心率逐步增快，中晚期正常心率为110 - 160次/分钟。
- 怀孕21周时，宝宝无明显胎动时，正常胎心率在110 - 160之间；宝宝胎动频繁时，胎心可能超过160，但如果一直高于160且持续时间长，可能是宝宝缺氧。
- 影响胎心率的因素
- 胎儿自身因素：胎儿的活动和情绪会影响胎心率，静止或睡眠状态下胎心率可能较低，运动或兴奋状态下可能升高。胎儿大小和体重也有影响，一般胎心率会随胎儿成长逐渐下降，孕21周胎心率大约在140 - 160次/分钟左右。
- 孕妇因素：孕妇体内存在感染、贫血等情况，会影响宝宝健康和胎心率。孕妇发烧或本身心率加快时，胎儿心率也可能每分钟超过160次。
二、胎心率100左右的可能原因
| 可能原因 | 具体情况 |
|---|---|
| 胎儿缺氧 | 这是常见原因，可能由于胎盘功能异常、脐带绕颈等导致胎儿氧气供应不足，引起胎心率下降。 |
| 胎儿发育问题 | 胎儿本身存在先天性心脏疾病或其他发育异常，可能影响心脏功能，导致胎心率异常。 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇患有某些疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响胎儿的血液循环和氧气供应，进而影响胎心率。 |
三、进一步评估方法
- 持续监测胎心率：通过胎心监护仪持续监测一段时间的胎心率，观察其变化趋势。如果胎心率持续低于正常范围，或伴有不规律等情况，提示情况可能较严重。
- 超声检查：可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带情况，查看是否存在胎儿发育异常、脐带绕颈、胎盘功能不良等问题。
- 其他检查：根据具体情况，可能还需要进行孕妇的血常规、凝血功能等检查，以排除孕妇自身疾病对胎儿的影响。
四、决策依据
- 胎儿情况：如果进一步检查发现胎儿除了胎心率异常外，还存在严重的发育畸形或其他不可逆转的问题，医生可能会建议终止妊娠；如果胎儿只是暂时缺氧，经过治疗后胎心率恢复正常，且其他检查未发现明显异常，宝宝可以继续保留并密切观察。
- 孕妇情况：孕妇的身体状况和意愿也很重要。如果孕妇本身存在严重的基础疾病，继续妊娠可能对孕妇和胎儿都有较大风险；孕妇的心理承受能力和对宝宝的期望也会影响最终决策。
当孕21周5天发现胎心率100左右时，不要惊慌，应及时就医进行全面检查评估。医生会根据各项检查结果综合判断胎儿情况，给出专业的建议，孕妇和家属需充分了解情况后，谨慎做出决策。
