孕 13 周时，正常胎心率范围通常在每分钟 110 - 160 次，胎心率 171 高于正常范围，但是否需要保胎不能仅依据这一数值判断，要结合具体情况分析。因为多种因素可能导致胎心率暂时升高，需要进一步评估来确定胎儿状况和是否需要保胎。

一、正常生理因素导致的胎心升高

1. 胎儿活动

胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时加快。如果是这种情况，当胎儿安静下来后，胎心率往往会恢复到正常范围。孕妇可以稍作休息，等待一段时间后再次监测胎心。例如，孕妇休息半小时后再次检测，胎心恢复到了 140 次 / 分，这种情况通常不需要特殊处理，也无需进行保胎措施。

2. 孕妇状态

孕妇情绪激动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等，都可能引起自身心率加快，进而影响胎儿，导致胎心率升高。孕妇需要调整状态，保持平静、充足休息。比如孕妇在情绪平复、休息一夜后，第二天复查胎心恢复正常，那就无需担心，也不用保胎。

二、异常病理因素导致的胎心升高

1. 胎儿缺氧

胎盘功能异常、脐带绕颈等会使胎儿在子宫内缺氧，早期表现可能就是胎心率加快。若怀疑是缺氧导致，医生会进一步检查，如进行超声检查查看胎盘和脐带情况、进行胎心监护等。如果确诊胎儿缺氧，可能需要采取吸氧等措施进行保胎治疗。

2. 孕妇疾病

孕妇患有贫血、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病，也可能影响胎儿，导致胎心升高。这种情况下，需要针对孕妇的疾病进行治疗。例如孕妇患有贫血，医生会根据贫血程度给予相应的补血治疗，如补充铁剂、叶酸等，以改善胎儿的生长环境，看是否需要保胎要根据治疗后胎儿的情况来决定。

3. 胎儿心脏问题

胎儿自身心脏结构发育不良或存在心律失常等问题，也会使胎心率异常。医生可能会建议进行胎儿心脏超声等检查来明确诊断。如果确诊为严重的心脏疾病，可能需要多学科会诊，综合评估是否继续保胎。

下面为您呈现正常生理因素与异常病理因素导致胎心升高的对比：

怀孕 13 周发现胎心率 171 时，孕妇不必过于惊慌。应及时就医，配合医生进行全面检查，明确胎心升高的原因。医生会根据具体情况综合判断是否需要保胎，孕妇要积极遵循医生的建议，以保障胎儿的健康发育。