胎心率94次/分钟在孕27周属于明显异常，需立即就医评估，保胎与否取决于具体病因及胎儿状况。
怀孕第27周胎心率达到94次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），这种情况可能提示胎儿窘迫、脐带受压、胎盘功能不全或母体疾病等严重问题，必须通过胎心监护、B超检查和生物物理评分等手段快速明确原因，再由医生根据胎儿存活概率及母体风险综合判断是否保胎。
一、胎心率异常的医学意义
正常胎心率范围
孕中晚期胎心率通常维持在110-160次/分钟，若持续低于100次/分钟（心动过缓）或高于180次/分钟（心动过速），均需警惕。94次/分钟属于显著心动过缓，可能反映胎儿缺氧或心脏传导系统异常。可能病因分析
病因类型 具体表现 发生概率 检查手段 胎儿因素 先天性心脏病、心脏传导阻滞 15%-20% 胎儿超声心动图 胎盘因素 胎盘早剥、前置胎盘 30%-40% B超+多普勒血流 脐带因素 脐带绕颈、打结 25%-35% 胎心监护图形 母体因素 严重贫血、甲状腺功能减退 10%-15% 血液检查 紧急处理流程
发现胎心率异常后，需立即采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎盘供血，同时完成NST试验（无应激试验）和AFI测定（羊水指数）。若胎儿生物物理评分≤4分，提示急性缺氧，可能需紧急终止妊娠。
二、保胎的可行性评估
保胎的医学指征
仅在以下情况可尝试保胎：- 胎心率异常为一过性（如脐带短暂受压）；
- B超显示胎儿结构正常且羊水量充足；
- 母体无严重并发症（如子痫前期）。
终止妊娠的考量
当出现以下情况时，保胎风险可能大于收益：终止指征 具体表现 风险等级 胎儿不可逆损伤 胎心基线变异消失、重度减速 高 母体生命威胁 胎盘早剥伴大出血 极高 孕周不足28周 胎肺不成熟，存活率低 中高 保胎后的监测方案
若决定保胎，需每日进行胎动计数、每周2次胎心监护，并定期检测脐动脉S/D比值。若胎心率持续低于100次/分钟或出现晚期减速，需重新评估保胎策略。
三、长期预后与预防
胎儿存活率与后遗症
孕27周胎儿存活率约85%-90%，但胎心率持续异常可能导致脑瘫、智力发育迟缓等后遗症。存活儿需在出生后接受新生儿科随访及早期干预治疗。母体健康管理
孕妇应控制基础疾病（如糖尿病、高血压），避免吸烟或药物滥用，并定期监测血压和尿蛋白。均衡营养（尤其铁和叶酸）可降低胎盘功能不全风险。后续妊娠建议
有此类病史者再次怀孕前需进行遗传咨询和子宫环境评估，孕期应增加产检频率，从孕16周起每2周做一次多普勒血流检查。
胎心率94次/分钟在孕27周是危险信号，需通过系统检查明确病因并快速干预，保胎决策需权衡胎儿存活潜力与母体安全，任何延误都可能影响母婴结局。
