孕 27 周 1 天胎心率 168 次 / 分高于正常范围，但并不意味着胎儿无法保住。单次胎心率升高可能由多种因素导致，通过及时干预和密切监测，大多数胎儿仍能健康发育。但如果胎心率持续偏高，就需引起重视，进一步检查并采取相应措施。
一、胎心率的正常范围及变化规律
不同孕周的胎心率正常范围有所不同，具体如下：
| 孕周 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 孕早期（＜20 周） | 140 - 180 |
| 孕中期至晚期（≥20 周） | 110 - 160 |
孕 27 周 1 天属于孕中期，正常胎心率应在 110 - 160 次 / 分。胎心率会受到多种因素影响而发生变化。例如，胎儿活动时，心率可能会暂时性增快，可超过 160 次 / 分，待胎儿安静后，心率通常会恢复正常。
二、胎心率 168 次 / 分的可能原因
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内翻身、踢腿等活动时，心率会相应加快，可能达到 168 次 / 分甚至更高。这种因胎儿活动导致的心率加快，一般是暂时的，胎儿活动结束后，胎心率会逐渐回落至正常范围。
- 母体因素：母体情绪紧张、焦虑，或者刚进行过剧烈运动、进食了刺激性食物，都可能引起体内激素水平变化，进而影响胎儿心率，使其暂时升高。
2. 病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能异常，比如胎盘老化、胎盘早剥，会影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，导致胎儿缺氧，出现代偿性心率加快；脐带绕颈、脐带打结等脐带因素，也可能阻碍胎儿的血液和氧气输送，引发胎心率升高。若缺氧持续存在，胎儿活动会减少，胎动相应降低。
- 胎儿心脏疾病：先天性心脏病、心肌炎等胎儿心脏疾病，可能影响心脏正常功能，致使心率加快。此类情况下，胎儿活动往往也会减少。
- 母体疾病：母亲患有甲状腺功能亢进，身体代谢亢进，可能导致胎儿心率加快；母体贫血，血液携氧能力下降，为满足胎儿对氧的需求，胎儿心率也会代偿性升高。
三、应对措施
若发现胎心率为 168 次 / 分，不要过度惊慌，可采取以下措施：
- 休息与观察：孕妇先安静休息一段时间，保持情绪平稳，避免外界刺激，之后再次测量胎心率。如果是因母体因素或胎儿活动导致的心率暂时升高，休息后胎心率可能恢复正常。
- 及时就医：若胎心率持续高于 160 次 / 分，应尽快就医。医生一般会安排连续胎心监护（NST），通过 20 分钟甚至更长时间的监测，观察胎心率基线、变异以及加速、减速情况，全面评估胎儿在宫内的状况；还可能进行 B 超检查，查看胎儿结构、胎盘和脐带情况，测量羊水指数，判断是否存在胎儿缺氧、结构异常或其他产科并发症。
- 对因治疗：
- 母体疾病导致：若因母体发热，需积极降温；若是感染引起，应进行抗感染治疗；对于甲状腺功能亢进的母体，要控制甲状腺功能。
- 胎儿因素导致：若胎儿存在宫内感染，需抗感染治疗；胎儿贫血时，必要时可能需输血；胎儿缺氧时，孕妇通常需要吸氧，同时医生会密切观察胎儿情况，必要时可能会采取措施提前终止妊娠，以保障胎儿安全。
- 脐带因素导致：如脐带绕颈、脐带打结，医生会密切监测胎心变化，若胎心持续异常，可能需及时进行剖宫产手术。
发现孕 27 周 1 天胎心率 168 次 / 分，不要过于焦虑，应冷静对待。及时就医，配合医生进行全面检查，确定胎心率升高的原因，并接受相应治疗。多数情况下，通过积极有效的干预，胎儿能够保住并健康发育。孕期务必按时产检，密切关注胎儿发育情况，如有异常，尽早发现、尽早处理。
