多种原因
左下腹痛通常由消化系统、泌尿系统、生殖系统（女性）或肌肉骨骼问题引发，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。

一、消化系统疾病

1. 肠道疾病

   • 憩室炎：结肠壁囊袋发炎，常见于老年人，表现为突发剧痛、发热。
   • 肠易激综合征：功能性紊乱，疼痛与排便相关，伴腹胀、便秘或腹泻。
   • 炎症性肠病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎，慢性隐痛伴血便、体重下降。
   • 结肠癌：渐进性疼痛，后期伴肠梗阻或便血。
   • 便秘：乙状结肠粪便堆积引发胀痛，排便后缓解。

   疾病名称	疼痛特点	伴随症状	好发人群
   憩室炎	突发剧痛，持续	发热、恶心、腹泻	50岁以上
   肠易激综合征	痉挛性，餐后加重	腹胀、排便习惯改变	青壮年（女性多）
   炎症性肠病	慢性隐痛或绞痛	血便、消瘦	青少年至青年
   结肠癌	渐进性，后期剧痛	便血、肠梗阻	50岁以上
   便秘	胀痛，排便后缓解	排便困难、腹胀	各年龄段

2. 其他消化问题

   • 肠梗阻：左下腹阵发性绞痛，伴呕吐、停止排气。
   • 肠扭转：乙状结肠扭转致急性绞痛，需紧急处理。

二、泌尿系统疾病

1. 尿路结石：输尿管下段结石引发绞痛，放射至会阴，伴血尿。
2. 尿路感染：膀胱炎或输尿管炎，钝痛伴尿频、尿急、尿痛。

三、生殖系统疾病（女性）

1. 卵巢囊肿：左侧囊肿破裂或扭转致锐痛，伴恶心。

2. 盆腔炎：持续钝痛，伴发热、阴道分泌物异常。

3. 异位妊娠：输卵管破裂引发撕裂样剧痛，伴阴道出血、休克。

4. 子宫内膜异位症：周期性疼痛，经期加重，可致不孕。

   疾病名称	疼痛特点	伴随症状	发生时机
   卵巢囊肿破裂	突发锐痛	内出血、恶心	任何时期
   盆腔炎	持续钝痛，压痛	发热、性交痛	任何时期
   异位妊娠破裂	撕裂样剧痛	阴道出血、休克	停经后6-8周
   子宫内膜异位症	周期性，经期加重	痛经、性交痛	经期及前后

四、其他原因

1. 肌肉骨骼问题：腹直肌鞘血肿或拉伤，活动时疼痛加剧。
2. 腹股沟疝：左侧疝嵌顿致胀痛，可触及包块。
3. 带状疱疹：神经痛先于皮肤疱疹，呈烧灼感。

左下腹痛的病因复杂，从功能性紊乱到危及生命的急症均可能发生。及时就医明确诊断至关重要，避免自行用药掩盖病情，延误治疗。