约70%的腹胀病例与饮食或生活习惯相关，其余多与器质性疾病或系统性病变有关。
腹胀是腹部膨胀或饱胀感的主观体验，常见于消化系统功能紊乱或疾病，也可能由全身性疾病引发。其成因复杂，涉及消化吸收异常、肠道菌群失调、器官病变及心理因素等多方面，需结合症状特点和诱因综合分析。
一、功能性腹胀诱因
饮食不当
- 高产气食物：如豆类、洋葱、碳酸饮料等，摄入后肠道产气增多。
- 进食过快：导致吞入空气，或未充分咀嚼加重消化负担。
- 低纤维饮食：膳食纤维不足使肠道蠕动减缓，引发胀气滞留。
生活习惯
- 久坐少动：缺乏运动降低肠道推进能力，易致食物淤积。
- 情绪压力：焦虑、紧张通过神经反射干扰胃肠道蠕动，诱发功能性消化不良。
消化功能减退
- 酶分泌不足：如乳糖酶缺乏导致乳制品不耐受，引发腹胀。
- 胃肠动力减弱：45岁以上人群因消化功能衰退更易出现餐后腹胀。
二、器质性腹胀病因
胃部疾病
- 慢性胃炎/胃溃疡：黏膜损伤影响胃酸分泌，延缓食物排空。
- 胃癌/幽门梗阻：肿瘤或狭窄阻碍胃内容物进入肠道，引发继发性腹胀。
肠道病变
- 炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）：肠道炎症导致吸收障碍及菌群失衡。
- 肠梗阻：肿瘤、疝气或粘连阻塞肠道，气体无法正常排出。
- 肠易激综合征：肠道高敏感性伴随痉挛，伴腹胀、腹痛及排便习惯改变。
其他器官疾病
- 肝胆疾病：肝硬化腹水或胆汁淤积影响脂肪消化，产生泡沫样胀气。
- 胰腺疾病：慢性胰腺炎导致胰酶不足，食物未充分分解产气。
- 妇科问题：卵巢囊肿、子宫肌瘤压迫肠道，引发机械性腹胀。
三、特殊因素与全身性疾病
内分泌与代谢异常
- 甲状腺功能减退：代谢率下降减缓胃肠蠕动，引发腹胀。
- 糖尿病自主神经病变：影响胃肠道神经支配，导致胃轻瘫。
药物副作用
- 抗生素滥用：破坏肠道菌群平衡，促进产气菌过度繁殖。
- 钙通道阻滞剂：部分降压药可能减缓肠道推进功能。
| 病因类别 | 典型疾病 | 伴随症状 | 典型诱因 |
|---|---|---|---|
| 功能性 | 功能性消化不良、肠易激综合征 | 腹胀随排便或排气缓解 | 饮食不规律、压力大 |
| 器质性（胃肠道） | 胃癌、肠梗阻、炎症性肠病 | 消瘦、便血、发热或腹部包块 | 年龄增长、遗传、感染史 |
| 系统性疾病 | 甲状腺功能减退、糖尿病 | 体重异常、多饮多尿、皮肤变化 | 内分泌紊乱、代谢异常 |
腹胀是多种疾病的共同表现，需根据病程长短、伴随症状及诱因初步判断病因。突发剧烈腹胀伴呕吐、便血或发热需立即就医；长期慢性腹胀应排查消化道器质性病变，同时调整饮食结构与生活方式。避免盲目自行用药，及时通过肠镜、影像学或实验室检查明确诊断。
