眼眶神经鞘瘤的平均诊断周期为1-3年，多数患者因单侧眼球突出或视力异常就诊。
该肿瘤起源于神经鞘施万细胞，多发生于眶尖或肌锥内，生长缓慢且症状隐匿。早期可能仅表现为轻微眼球移位或复视，随肿瘤增大逐渐出现明显视觉障碍及眼部结构压迫征象，部分病例伴随慢性疼痛或眼睑肿胀。

一、局部解剖相关症状

1. 眼球突出与移位
   肿瘤占位效应导致眼球向鼻上方或颞侧移位，突出度增加（通常＞3mm），可能伴结膜水肿及眼睑闭合不全。

2. 眼睑肿胀与疼痛
   眶内压力升高引发眼睑进行性肿胀，约30%患者出现持续性钝痛或胀痛，夜间加重。

3. 眼球运动障碍
   肿瘤侵犯眼外肌或神经时，出现复视及特定方向运动受限（如上转困难）。

二、视觉功能异常

1. 视力下降
   视神经受压导致视力减退（0.3-0.8不等），晚期可能出现视乳头水肿或萎缩。

2. 视野缺损
   周边视野向心性缩小，严重者出现管状视野或中心暗点。

3. 色觉异常
   部分患者对红绿色辨识能力下降，与视神经髓鞘受累相关。

三、特殊体征与影像学关联

四、罕见全身表现

1%病例合并神经纤维瘤病（NF2），表现为双侧听神经瘤及皮肤色素斑。

肿瘤的生长速度与症状严重度呈正相关，早期通过超声或MRI可发现无症状占位。若出现单侧眼球突出合并视力下降，需优先排除恶性病变，但神经鞘瘤的典型“包膜完整”特征有助于鉴别诊断。及时手术切除预后良好，90%以上患者术后视觉功能可部分或完全恢复。