需要进一步评估后才能确定是否保胎
孕17周时正常的胎心率范围一般在120 - 160次/分钟，此时检测到胎心94次/分钟，低于正常范围，这可能提示胎儿存在一些异常情况，但不能仅凭这一指标就决定是否保胎，需要进一步评估胎儿的整体状况后再做决策。
（一）正常胎心率及意义
- 正常范围 正常情况下，胎儿的胎心率在怀孕各阶段有一定的波动，但一般维持在120 - 160次/分钟。胎心率是反映胎儿在子宫内健康状况的重要指标之一，稳定且正常的胎心率通常意味着胎儿在宫内状态良好，各项生理功能正常运转。
- 检测方法 临床上常用的检测胎心率的方法有超声多普勒听诊和胎心监护等。超声多普勒听诊可以快速、简便地获取胎儿的心率情况，一般在产检时医生会使用这种方法；胎心监护则可以在一段时间内持续监测胎儿的心率变化，更全面地评估胎儿的状况，常用于孕晚期或怀疑胎儿有异常时。
（二）孕17周胎心94的可能原因
- 胎儿自身因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常的常见原因之一。可能由于胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等因素，影响了胎儿的氧气供应，从而使胎心率下降。
- 胎儿发育异常：胎儿存在先天性心脏疾病或其他器官发育异常，也可能导致胎心率出现异常。
- 母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、贫血、甲状腺功能异常等，可能影响胎盘的血液灌注和胎儿的氧气供应，导致胎心率改变。
- 孕妇用药：孕妇在孕期服用了某些药物，可能对胎儿产生不良影响，引起胎心率异常。
- 其他因素
检测误差：检测过程中的操作不当、仪器设备的准确性等因素，都可能导致检测结果出现偏差。一次检测到胎心94，不能立即确诊胎儿存在问题，需要多次复查以排除检测误差的可能性。
（三）是否保胎的判断依据
| 判断因素 | 判断方法 | 对保胎决策的影响 |
|---|---|---|
| 胎儿状况 | 通过超声检查观察胎儿的结构、胎动情况，评估胎儿的发育是否正常；进行胎心监护，了解胎儿心率的变化趋势和宫缩情况。 | 如果胎儿结构正常，只是暂时的胎心率异常，且通过治疗后胎心率有改善的趋势，保胎成功的可能性较大；如果胎儿存在严重的发育异常，保胎可能意义不大。 |
| 孕妇状况 | 评估孕妇的身体状况，包括是否患有基础疾病、是否有并发症等。 | 孕妇身体状况良好，能够耐受保胎治疗和后续的妊娠过程，保胎的可行性较高；如果孕妇存在严重的疾病，保胎可能会对孕妇的健康造成较大风险。 |
| 病因及治疗效果 | 明确导致胎心率异常的原因，并评估针对病因的治疗效果。 | 如果病因能够明确且通过治疗可以有效改善，如纠正孕妇的贫血、控制妊娠期高血压等，保胎的成功率会相应提高；如果病因不明或治疗效果不佳，保胎可能需要谨慎考虑。 |
（四）保胎措施及注意事项
- 一般治疗
- 卧床休息：孕妇需要保证充足的休息，减少活动量，避免劳累，以减轻身体负担，增加胎盘的血液供应。
- 吸氧：通过吸氧可以提高孕妇体内的氧气含量，从而增加胎儿的氧气供应，改善胎儿的缺氧状况。一般每天吸氧2 - 3次，每次20 - 30分钟。
- 药物治疗
- 根据具体病因选择合适的药物：如果是由于孕妇甲状腺功能异常导致的胎心率异常，可能需要补充甲状腺素；如果是由于宫缩引起的胎儿缺氧，可能需要使用宫缩抑制剂等。
- 药物的使用需要严格遵循医嘱：孕妇不能自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或对胎儿造成不良影响。
- 密切监测
- 定期产检：孕妇需要按照医生的建议定期进行产检，包括超声检查、胎心监护等，及时了解胎儿的状况。
- 自我监测：孕妇可以在家中自行监测胎动情况，如果发现胎动异常，如胎动减少或频繁，应及时就医。
孕17周检测到胎心94次/分钟时，不能盲目决定是否保胎，需要综合考虑胎儿和孕妇的具体情况，明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。在保胎过程中，孕妇要积极配合医生的治疗，密切关注自身和胎儿的状况，以提高保胎的成功率，保障母婴的健康。
