138次/分
怀孕第37周时，胎心率138次/分处于正常范围。此时胎儿已接近足月，正常胎心率基线为110-160次/分，138次/分的数值在此区间内，且规律有力，提示胎儿心脏功能良好。不过，胎心是否正常需结合整体监护指标（如胎动、心率变异性）及孕妇身体状态综合判断，单一数值正常不代表完全无风险。
一、孕37周胎心率的正常标准与临床意义
1. 正常范围界定
- 胎心率基线：110-160次/分（持续10分钟以上的稳定心率）。
- 生理性波动：胎儿活动时心率可短暂升至160-180次/分，安静时回落至基线，属正常现象。
- 异常信号：若心率持续＜110次/分（心动过缓）或＞160次/分（心动过速）超10分钟，可能提示胎儿缺氧、宫内感染或孕妇合并症（如发烧、脱水）。
2. 138次/分的临床解读
- 数值优势：138次/分接近基线中段，反映胎儿自主神经系统发育成熟，心率调节能力稳定。
- 监测建议：孕37周起需每周进行胎心监护（NST），通过20-40分钟连续记录，观察心率与胎动、宫缩的关系，排除隐性缺氧风险。
二、胎心异常的常见原因与应对措施
1. 生理性胎心波动（无需干预）
| 影响因素 | 心率变化特点 | 恢复方式 |
|---|---|---|
| 胎儿活动（胎动） | 短暂升至160-180次/分，持续＜5分钟 | 胎儿安静后自行回落至基线 |
| 孕妇情绪紧张 | 心率轻度升高（10-20次/分） | 休息、深呼吸后30分钟复查 |
| 孕妇进食/运动后 | 心率短暂加快，幅度＜20次/分 | 静坐15-20分钟后重新监测 |
2. 病理性异常（需紧急就医）
- 心动过速（＞160次/分持续超10分钟）：
- 可能原因：胎儿缺氧（脐带绕颈、胎盘功能减退）、孕妇感染（如发烧）、妊娠高血压/糖尿病控制不佳。
- 应对：立即进行胎心监护+超声检查，必要时吸氧、静脉补液或提前终止妊娠。
- 心动过缓（＜110次/分持续超10分钟）：
- 可能原因：胎儿心脏结构异常、严重缺氧、药物影响（如β受体阻滞剂）。
- 应对：紧急住院，监测胎儿酸碱平衡，评估是否需剖宫产。
三、孕晚期胎心监护的关键注意事项
1. 孕妇自我监测要点
- 胎动计数：每日固定3次（早中晚各1小时），每小时胎动≥3次为正常，若胎动骤增/减少50%，需警惕胎心异常。
- 身体状态管理：避免过度劳累、情绪激动、体温＞38℃，这些因素可能间接导致胎心波动。
2. 医院检查项目
| 检查类型 | 检查目的 | 频率建议 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST） | 评估胎动时心率加速情况，判断胎儿储备功能 | 每周1次（高危孕妇每3天1次） |
| B超生物物理评分 | 结合胎动、呼吸运动、羊水指数综合评估 | 每2周1次，异常时增加频次 |
| 脐血流S/D比值 | 反映胎盘血流阻力，预测胎儿缺氧风险 | 孕37周后常规检测，异常时复查 |
四、常见误区与科学认知
1. “胎心看性别”无依据
民间传言“心率＜140次/分为男孩，＞140次/分为女孩”毫无科学根据。胎心率仅与胎儿成熟度、活动状态相关，与性别无关。
2. “一次正常=全程安全”错误
孕晚期胎心可能受胎盘老化、脐带受压等突发因素影响，需通过规律产检动态监测，不可仅凭单次正常数值忽视后续检查。
孕37周胎心率138次/分是正常表现，但需结合胎心监护的整体趋势、孕妇健康状况及胎动情况综合判断。建议孕妇严格遵循每周产检，密切关注身体信号，若出现胎心持续异常、胎动减少或腹痛、阴道出血等症状，立即就医。保持规律作息、均衡饮食（增加优质蛋白和铁元素摄入）及适度活动（如散步），有助于维持胎儿稳定状态。
