不一定，需结合具体情况判断是否保胎

孕23周2天胎心率164次/分略高于正常范围，正常情况下，此阶段胎儿胎心率应在120 - 160次/分之间。但仅依据这一数据不能直接决定是否保胎，要综合多方面因素来判断，下面为您详细分析。

一、影响胎心率的因素

1. 生理因素
   • 胎儿活动：胎儿在宫内活动时，比如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时升高。这种情况下，当胎儿活动结束，胎心率通常会恢复到正常范围。例如，孕妇在检查前，胎儿正好处于活跃状态，就可能出现胎心率为164次/分的情况。
   • 孕妇状态：孕妇的情绪、体温、饮食等也会影响胎儿的胎心率。若孕妇在检查时情绪紧张、焦虑，或者刚进行完运动、体温升高，都可能导致胎儿心率加快。比如孕妇在检查前匆忙赶到医院，身体还处于应激状态，此时测得的胎心率可能就会偏高。
2. 病理因素
   • 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等都可能导致胎儿缺氧，从而使胎心率持续升高。如果是这种情况，不及时处理，可能会对胎儿的健康造成严重影响。
   • 孕妇疾病：孕妇患有某些疾病，如发热、甲状腺功能亢进等，也会影响胎儿的心率。例如孕妇感冒发热，体温每升高1℃，胎儿的心率可能会增加10 - 20次/分。

二、判断是否需要保胎

三、应对措施

1. 复查监测：如果首次检测胎心率为164次/分，建议孕妇休息一段时间后再次复查。孕妇可以在家中自行监测胎动，记录胎心率变化情况，并及时反馈给医生。
2. 进一步检查：医生可能会建议进行超声检查、胎心监护等，以全面了解胎儿的情况，判断是否存在缺氧、发育异常等问题。
3. 针对性治疗：如果确诊是由疾病因素导致的胎心率异常，应积极治疗原发疾病。如因胎儿缺氧，可能需要进行吸氧治疗；若孕妇患有甲状腺功能亢进，需在医生指导下使用药物控制病情。

在孕期，监测胎心率是评估胎儿健康的重要手段。孕23周2天胎心率164次/分不一定意味着需要保胎，要综合考虑各种因素。孕妇应保持冷静，遵循医生的建议，定期产检，及时发现问题并采取相应措施，以保障胎儿的健康发育。