90%-95%的小儿慢性胃炎属于非萎缩性胃炎
小儿慢性胃炎是指儿童胃黏膜长期受到炎症刺激导致的病理性改变，表现为反复发作的上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。其核心特征是胃黏膜的持续性损伤，与急性胃炎相比病程更长且易反复。
一、病因机制
- 幽门螺杆菌感染：最常见病因，细菌通过破坏胃黏膜屏障引发炎症，患儿多出现上腹隐痛、餐后饱胀。
- 饮食不当：长期摄入辛辣、油炸食物或暴饮暴食直接损伤胃黏膜，伴随反酸、嗳气症状。
- 药物刺激：非甾体抗炎药（如布洛芬）和抗生素滥用可导致胃黏膜损伤或菌群失衡。
- 精神因素：学习压力、家庭紧张通过神经调节影响胃酸分泌，常见夜间腹痛加重。
- 遗传易感性：家族史儿童更易发病，可能与胃黏膜防御功能基因缺陷有关。
二、临床表现
- 典型症状：反复发作的上腹或脐周疼痛，进食后加重，轻者为隐痛，重者呈绞痛伴呕吐。
- 伴随症状：餐后饱胀、厌食、反酸，呕血或黑便较少见。
- 年龄差异：年龄越小症状越不典型，婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹。
三、诊断与治疗
- 诊断依据：结合胃镜检查（黏膜充血、水肿、糜烂）及幽门螺杆菌检测（尿素酶试验）。
- 药物治疗：
- 抗生素联合疗法（如阿莫西林、克拉霉素）根除幽门螺杆菌。
- 胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）修复损伤。
- 辅助治疗：心理疏导、调整饮食结构（如小米粥、山药粥）促进黏膜修复。
四、预防与护理
- 饮食管理：定时定量，避免生冷辛辣，选择易消化的流质或软食。
- 卫生习惯：分餐制、餐具消毒，减少幽门螺杆菌传播风险。
- 生活方式：保证睡眠、适度运动，避免过度压力诱发症状。
小儿慢性胃炎需长期综合管理，早期干预可显著改善预后。家长应关注孩子饮食与情绪变化，定期随访并避免自行用药掩盖病情。
