怀孕 8 个多月时，孕妇心率 130 多次 / 分钟，可能是正常的，也可能不正常，需综合判断。正常情况下，孕期血容量增加、心脏负担加重，心率会有所上升，一般比未孕时增加 10 - 15 次 / 分钟。怀孕 8 个多月接近孕晚期，若只是偶尔心率 130 多次 / 分钟，且无不适症状，可能是正常的生理现象；但如果持续处于这个心率水平，或伴有心慌、气短、胸闷等不适，往往提示存在异常情况。
一、孕期心率变化的生理基础
- 血容量增加：从怀孕 10 周开始，孕妇血容量逐渐增加，到孕晚期增加幅度可达 40% - 50%。为满足增多的血液循环需求，心脏需要加快搏动，以将更多血液泵出，这就导致心率代偿性加快。例如，原本孕妇血容量为 4 - 5 升，到孕晚期可能增加至 5.6 - 7.5 升，心脏负担显著加重，心率也随之上升。正常静息心率范围在未孕时是 60 - 100 次 / 分钟，怀孕后尤其是孕晚期，活动后或某些情况下心率可短暂升至 120 - 130 次 / 分钟。
- 激素水平变化：怀孕后，孕妇体内孕激素和雌激素水平显著升高。这些激素一方面会刺激心脏加快收缩频率，另一方面影响自主神经系统平衡，使交感神经兴奋性增强，进一步促使心率增快。孕激素还会直接作用于心脏传导系统，降低心肌兴奋阈值，导致心率自然加快。
- 代谢需求上升：随着胎儿的生长发育，母体基础代谢率提高，对氧气和营养物质的需求增多。为了满足这些需求，心脏需要更努力工作，泵出更多富含氧气和营养的血液，从而导致心率加快。一般来说，孕期母体基础代谢率可比孕前提高 20% - 30% 。
二、心率 130 多次 / 分钟的潜在异常原因
- 妊娠合并症
- 贫血：孕期对铁的需求量增加，如果孕妇铁摄入不足，易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携氧能力下降，为了保证机体各器官的氧气供应，心脏会通过加快跳动来代偿，从而表现为心率增快，可能伴有乏力、头晕、面色苍白等症状。当血红蛋白＜110g/L 时，就需要进行干预治疗 。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺功能异常也会导致心率变化。若孕妇患有甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏活动也会增强，进而出现心率加快，可能同时伴有手抖、易怒、体重下降等症状。促甲状腺激素（TSH）指标会出现异常，需要及时就医检查治疗。
- 子痫前期：该疾病会影响孕妇心血管功能，导致心率加快。子痫前期主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状，当孕妇血压≥140/90mmHg 时，需紧急处理，因为子痫前期若不及时控制，会对母婴健康造成严重威胁。
- 心脏功能异常：如果孕妇既往心脏彩超正常，但出现持续心悸、胸痛或呼吸困难等症状，即便之前心脏功能正常，也需排查是否出现心律失常或心肌病变等心脏功能异常情况。尤其是怀孕 8 个多月时，心脏负担本身就重，更要警惕心脏方面的问题。
三、科学应对策略
- 动态监测
- 家庭自测：孕妇可每日在静息状态下测量并记录心率，比如在早晨起床后、未进行任何活动之前测量，这样能得到较为准确的基础心率。测量时要注意避免在活动后、情绪激动时或餐后立即测量，因为这些情况都可能导致心率暂时升高，影响测量结果的准确性。
- 医学检查：必要时可进行心电图检查，能直观反映心脏的电活动情况，判断是否存在心律失常等问题。对于心率异常情况较为复杂，或需要长时间监测心率变化的孕妇，还可进行 24 小时动态心电监测，全面评估整体心脏功能。
- 干预阈值
- 偶发一过性升高：若孕妇只是偶尔出现心率 130 多次 / 分钟，例如在爬楼梯、快速行走等活动后出现，且很快能恢复到相对正常水平，同时没有其他不适症状，一般无需特殊处理，密切观察即可。
- 持续异常：若孕妇心率持续＞100 次 / 分钟，就需要结合血红蛋白、甲状腺功能及血压等指标，由医生综合判断，制定个性化的治疗方案。比如若检查发现是贫血导致的心率加快，可能需要补充铁剂等进行治疗；若是甲状腺功能亢进引起，可能需要使用相关药物控制甲状腺功能 。
怀孕 8 个多月时心率 130 多次 / 分钟，情况较为复杂。孕妇需要密切关注自身症状，定期产检，配合医生进行相关检查，以便及时发现问题并采取相应措施。若出现头晕、气促或胎动异常等情况，务必及时就医，保障母婴安全。孕妇在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪剧烈波动，注意休息和营养均衡，为胎儿的健康发育创造良好条件。
