病死率高达30%-50%，预防以阻断蚊虫传播为核心
东方马型脑炎是由东方马型脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病，主要通过蚊虫叮咬传播，人群普遍易感，尤其10岁以下儿童和50岁以上老年人风险较高。预防需采取综合性措施，包括防蚊灭蚊、环境治理、个人防护及高风险人群疫苗接种，以降低感染风险。
一、控制蚊虫传播链
1. 环境灭蚊与孳生地清理
- 消除积水：定期清理庭院、阳台、屋顶等处的积水容器（如花盆、轮胎、水桶），避免蚊虫产卵。
- 物理防治：使用纱窗、蚊帐、蚊拍等工具减少室内蚊虫接触；对水池、下水道等积水区域投放灭蚊幼虫剂（如苏云金杆菌）。
- 化学防治：在蚊虫活跃季节，对居住环境周边绿化带、阴暗角落喷洒低毒杀虫剂，重点灭杀库蚊等传播媒介。
2. 针对性时间与区域规避
- 活动时间：避免在黎明、黄昏蚊虫活动高峰时段外出，如需出行需加强防护。
- 高风险区域：尽量远离鸟类栖息地、沼泽、农田等蚊虫密集区域；前往疫区（如美国东部、五大湖区）需提前了解疫情动态。
二、强化个人防护措施
1. 物理防护
- 着装建议：穿着长袖上衣、长裤，选择浅色衣物以减少蚊虫吸引；佩戴帽子、手套等防护用品。
- 居住防护：安装蚊帐、纱窗，使用空调降低室内蚊虫活跃度；露营时优先选择有防蚊设施的营地。
2. 化学防护
| 驱蚊剂类型 | 有效成分 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 接触型 | DEET、派卡瑞丁 | 户外长时间活动 | 避免接触眼口鼻，儿童需使用低浓度产品 |
| 空间型 | 避蚊胺、氯菊酯 | 室内密闭环境 | 定期通风，避免婴幼儿直接接触 |
| 衣物处理型 | 氯菊酯喷雾 | 衣物、帐篷等织物预处理 | 洗涤后需重新喷涂 |
三、疫苗与群体防控
1. 动物疫苗接种
马匹免疫：在疫区定期为马匹接种单价或多价（东马+西马+委内瑞拉马脑炎）疫苗，阻断病毒从动物向人类的传播链条。
2. 人群防护与监测
- 高风险人群：实验室人员、疫区工作人员等可考虑接种实验性疫苗或注射恢复期血清，增强免疫力。
- 症状监测：出现高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状时，立即就医并告知蚊虫接触史，早期干预可降低重症风险。
四、公共卫生与应急响应
- 疫情报告：医疗机构发现疑似病例需及时上报，启动蚊媒密度监测和病毒溯源。
- 国际旅行防护：前往疫区需提前查询目的地疫情，携带便携驱蚊用品，避免前往疫情暴发区域。
东方马型脑炎虽无特效治疗手段，但通过防蚊灭蚊、环境清理、个人防护等措施可显著降低感染风险。公众需提高警惕，尤其在夏秋季蚊虫活跃期，做好综合性预防，以保护自身及家人健康。
