是否保胎需根据具体情况判断
孕36周时，胎儿的器官发育基本成熟，已具备出生条件，但此时胎心70次/分钟明显低于正常范围（正常胎心率为110 - 160次/分钟），这可能意味着胎儿存在宫内缺氧等异常情况。是否需要保胎，要综合考虑胎儿和母体的具体状况。如果胎儿除了胎心异常外，整体情况尚可，母体也没有严重的并发症，经过积极治疗后胎心有可能恢复正常，那么可以考虑保胎；但如果胎儿情况危急，继续妊娠可能会对胎儿造成更大伤害，医生可能会建议及时终止妊娠。
（一）影响保胎决策的因素
- 胎儿状况
- 发育情况：若胎儿其他方面发育良好，只是暂时出现胎心异常，通过治疗改善缺氧状况后，胎儿有可能恢复正常。例如，因脐带绕颈导致的短暂缺氧，经过吸氧等处理后，胎心可能会回升。
- 有无其他异常：除了胎心低，还要关注胎儿是否存在其他结构或功能上的异常。如果同时伴有胎儿发育迟缓、羊水过少等问题，保胎的风险和难度会增加。
- 母体状况
- 健康状况：母体患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，可能会影响胎儿的安危，增加保胎的复杂性。例如，高血压孕妇可能导致胎盘血管痉挛，影响胎儿供血。
- 是否有并发症：如妊娠高血压综合征、胎盘前置等并发症，也会对保胎决策产生影响。胎盘前置可能导致孕期出血，危及母儿生命。
（二）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 胎儿情况可改善，母体状况良好 | 可采取保胎措施，如吸氧、改变体位、使用药物等，同时密切监测胎心和胎儿的其他指标。 |
| 胎儿情况危急，母体有严重并发症 | 可能需要及时终止妊娠，以保障胎儿和母体的安全。终止妊娠的方式可能包括剖宫产或阴道分娩，具体取决于孕妇和胎儿的情况。 |
（三）后续观察和护理
- 监测胎心：无论是否保胎，都需要持续监测胎心变化，以评估胎儿的状况。可以通过胎心监护仪等设备进行监测。
- 观察母体反应：注意母体是否有腹痛、阴道流血等症状，及时发现并处理可能出现的问题。
- 心理支持：孕妇和家属在这个过程中可能会承受较大的心理压力，需要给予心理支持，帮助他们正确面对和处理情况。
在孕36周出现胎心70次/分钟的情况时，应及时就医，医生会根据具体情况做出科学合理的决策。孕妇和家属要积极配合医生的治疗，密切关注胎儿和母体的状况，以保障母儿的健康。
