遗传、免疫异常及环境因素是引起幼年型类风湿病的主要原因。
幼年型类风湿病是一种小儿时期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，并伴有全身多系统的受累。其病因尚未完全明确，但目前认为与以下因素有关：
一、遗传因素
- 基因多态性：有易感基因者易发病，与某些基因的多态性有关，目前已被证实人类白细胞抗原（HLA）与幼年型类风湿病有密切关系。
- 家族聚集性：幼年型类风湿病具有家族聚集倾向，特定基因变异可能增加患病风险。例如，HLA-DR4等基因位点与疾病易感性相关。
二、免疫系统异常
- 自身免疫：患儿免疫系统错误攻击自身关节组织，导致慢性炎症。T细胞功能紊乱和促炎细胞因子过度分泌是主要机制。
- 免疫复合物沉积：病人血清中存在类风湿因子，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁，引起炎性组织损伤。
三、感染因素
- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染，如EB病毒、细小病毒、风疹病毒等，可能触发机体的免疫反应，导致关节炎的发生。
- 持续刺激：微生物感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA、IgM、IgG增高，进一步激活免疫系统。
四、环境因素
- 寒冷潮湿：长期处于寒冷、潮湿的环境，可能影响关节局部的血液循环和代谢，增加患病几率。
- 化学刺激：烟草烟雾等化学刺激物会促进炎症反应，加重关节症状。
五、内分泌因素
- 激素水平变化：体内激素水平的变化，如生长激素、性激素等，可能对免疫系统产生影响，从而参与疾病的发生发展。青春期激素波动可能影响疾病活动度，女孩发病率高于男孩。
总结
幼年型类风湿病的发病是多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境因素和内分泌因素等。对于患儿，需要综合考虑各种可能的致病因素，进行全面的诊断和治疗。家长应关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。
