一般情况下，经过恰当处理有可能保住胎儿，但需进一步检查评估
孕21周1天胎心170左右是否能保住胎儿，不能一概而论。正常情况下，孕21周时若无明显胎动，胎心率在110 - 160之间，胎动频繁时胎心可能超过160，但如果持续高于160，可能提示胎儿存在异常情况，不过也有办法进行干预和处理，需要结合具体状况判断胎儿能否保住。
一、正常与异常情况分析
- 正常情况
当胎儿处于胎动频繁阶段时，胎心超过160是有可能的。比如胎儿在子宫内活动较为剧烈，伸手、踢腿等动作都可能使胎心率暂时升高到170左右。这种情况通常是短暂的，当胎儿活动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。例如，孕妇在检查前刚刚感觉到胎儿有比较强烈的胎动，随后检查发现胎心170左右，此时可以等待一段时间，再次监测胎心，若恢复正常，一般不会影响胎儿的健康，胎儿可以正常发育。
- 异常情况
如果胎心一直持续在170左右，可能是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧可能由多种原因引起，如胎盘功能下降，胎盘无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质；脐带绕颈或扭转，影响了胎儿的血液供应等。孕妇自身的一些状况，如发烧、感染、使用某些药物、精神紧张等也可能影响胎心，导致胎心率持续偏高。
二、不同情况的处理方式
- 针对正常情况的处理
若判断为胎儿胎动导致的暂时性胎心升高，孕妇可以先休息片刻，保持平静的心态，避免过度紧张。一般休息20 - 30分钟后再次进行胎心监测。孕妇在日常生活中要注意数胎动，了解胎儿的活动规律。如果胎动正常，且后续胎心恢复到正常范围，就无需过于担心，只需按照医生的建议定期进行产检即可。
- 针对异常情况的处理
- 一般治疗：孕妇需要放松心情，避免紧张焦虑和压力过大，尽量卧床休息，采取左侧卧位的姿势，这样可以增加子宫和胎盘的血液灌注，改善胎儿的氧供。在饮食上，多吃有营养的食物，如牛奶、牛肉、鱼肉等，避免食用辣椒、胡椒、冷饮等刺激性食物。
- 专业治疗：由于孕21周孕周偏小，无法进行胎心监护，此时只能继续观察，并行RCT试验（随机对照试验），了解胎儿储备功能。医生可能还会建议孕妇进行吸氧治疗，观察吸氧后胎心的变化。如果吸氧后胎心率降低至160以下，说明情况有所改善，可以继续观察；如果胎心仍然持续在170左右，可能需要进一步检查，如进行B超检查，查看胎盘、脐带的情况，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
三、预后情况对比
| 情况 | 能否保住胎儿 | 后续影响 |
|---|---|---|
| 短暂性胎心升高后恢复正常 | 通常可以，不影响后续发育 | 按照正常产检流程进行，胎儿一般能健康发育 |
| 持续胎心偏高但经治疗改善 | 有较大可能保住，需密切监测 | 可能需要增加产检频率，关注胎儿发育情况，部分胎儿可能发育正常，少数可能有轻微影响，需后续进一步评估 |
| 持续胎心偏高且治疗效果不佳 | 保住胎儿难度较大 | 可能面临胎儿发育异常、早产等风险，对胎儿的健康影响较大 |
孕21周1天胎心170左右，孕妇不必过于惊慌。发现胎心异常后，应及时就医，配合医生进行详细检查和相应的处理。大多数情况下，通过恰当的干预措施，胎儿是有可能保住并健康发育的，但整个过程需要孕妇保持良好的心态和健康的生活方式，积极配合治疗。
