怀孕38周胎心率为73次/分钟属于异常情况，需立即就医评估胎儿健康状态。
核心解答
怀孕38周时，胎心率的正常范围通常为110-160次/分钟。胎心率持续低于110次/分钟（如73次/分钟）可能提示胎儿宫内窘迫，需通过医学检查排除缺氧、感染或其他并发症风险。
一、胎心率异常的临床意义
生理性波动
- 孕晚期胎动减少或睡眠周期可能导致短暂胎心率下降，但通常不超过10分钟且能自行恢复至正常范围。
- 若胎心率长期低于正常值，需警惕病理性原因。
病理性因素
- 胎儿缺氧：脐带受压、胎盘功能不全或母体血压异常等导致供氧不足。
- 感染：如绒毛膜羊膜炎可能引发胎儿心率减慢。
- 药物影响：某些降压药或镇静剂可能通过胎盘影响胎儿心率。
二、胎心率监测的关键指标
| 监测项目 | 正常范围 | 异常表现 |
|---|---|---|
| 基线胎心率 | 110-160 次/分钟 | 持续＜110 或＞160 次/分钟 |
| 变异幅度 | 波动 3-25 次/分钟 | 变异消失（平坦型）或过度频繁 |
| 周期性变化 | 宫缩时加速（正常应激反应） | 晚期减速或变异减速 |
| 监护评分（NST） | 反应型（有加速） | 无反应型（需进一步评估） |
三、应对措施与医学建议
紧急处理
- 立即就诊：若胎心率持续异常，需在1小时内到医院进行胎心监护、B超及生物物理评分（BPP）。
- 体位调整：左侧卧位可改善子宫胎盘血流，可能暂时缓解轻度缺氧。
诊断方法
- 连续胎心监护（CTG）：观察胎心率与宫缩关系，判断是否存在胎儿窘迫。
- 生物物理评分：结合胎动、呼吸、肌张力及羊水量综合评估胎儿状态。
干预时机
若确诊胎儿窘迫或缺氧，需根据孕周、胎儿状况决定紧急剖宫产或加快分娩进程。
四、常见误区澄清
- “偶尔低一次没关系”：单次异常可能为监测误差，但反复或持续低值需重视。
- “听不到胎心才危险”：胎心率过缓同样危险，可能反映胎儿代偿能力下降。
怀孕38周胎心率73次/分钟显著低于正常范围，提示潜在风险。及时就医并通过专业监测明确病因是保障母婴安全的关键。孕期应定期产检，密切观察胎动频率，发现异常立即寻求医疗帮助。
