孕晚期胎心率74次/分属于异常值,需立即就医评估胎儿状况。正常范围应为110-160次/分,持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫、胎盘功能不足或脐带受压等风险。
一、胎心率异常的可能原因
- 胎儿缺氧:胎盘供血不足或脐带绕颈可能导致胎心持续减慢,需通过胎心监护和B超进一步排查。
- 监测误差:孕妇体位不当、设备灵敏度不足或胎儿睡眠期(短暂性心率下降)可能影响数据准确性,建议复查或延长监测时间。
- 母体因素:严重低血压、药物影响或甲状腺功能异常等可能间接导致胎心异常,需结合孕妇病史综合判断。
二、临床应对措施
- 紧急处理:若胎心持续低于100次/分且伴随胎动减少,需立即采取吸氧、改变体位(如左侧卧位)或终止妊娠等干预措施。
- 动态监测:通过电子胎心监护仪连续观察20分钟以上,结合胎心变异性(FHRV)和宫缩情况评估胎儿状态。
- 辅助检查:超声多普勒检查胎盘成熟度、羊水量及脐血流指数,必要时进行生物物理评分(BPP)。
胎心率是反映胎儿生命体征的关键指标,孕晚期发现74次/分必须视为医疗紧急情况。及时就医可有效降低围产儿并发症风险,确保母婴安全。