72小时内未缓解需就医
腹痛腹泻是常见消化系统症状,多由饮食不当、感染或肠道功能紊乱引起。及时采取补液、饮食调整和合理用药可有效缓解,但持续超过3天或出现血便、高热等需立即就医。
一、病因识别与应对
感染性腹泻
- 细菌/病毒感染:诺如病毒或沙门氏菌感染常伴发热,需补液并遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星)或抗病毒药物。
- 寄生虫感染:粪便检测后针对性驱虫,避免生食未洗净蔬果。
非感染性腹泻
- 食物中毒:立即停食可疑食物,轻症可自愈;重症需催吐或洗胃。
- 肠易激综合征:避免压力及产气食物(如豆类),服用匹维溴铵调节肠蠕动。
二、关键治疗措施
补液防脱水
口服补液盐(ORS)按50ml/kg体重补充,严重呕吐需静脉输液。
饮食调整
- 急性期:禁食4-6小时后,逐步摄入米汤、稀粥等低纤维食物。
- 恢复期:避免乳制品、辛辣食物,少量多餐。
合理用药
- 止泻药:蒙脱石散吸附病原体;洛哌丁胺仅用于非感染性腹泻。
- 益生菌:双歧杆菌调节菌群,与抗生素间隔2小时服用。
三、需警惕的异常情况
持续剧烈腹痛、血便或黑便、高热(>39℃)、意识模糊、尿量减少等提示严重脱水或并发症,需立即就医。
四、生活护理与预防
注意腹部保暖,避免生冷食物;餐具消毒,生熟分开;长期反复发作需肠镜检查排除器质性疾病。