不正常
22岁孕26周5天心率140多属于偏快范围，通常提示存在心动过速，可能与生理性因素相关，也可能反映潜在的病理性问题，需结合症状及其他检查综合评估。
一、孕期心率变化的基本认知
怀孕期间，女性身体经历一系列复杂的生理调整以适应胎儿发育需求，其中心血管系统的变化尤为显著。血容量增加、心输出量上升以及代谢率提高共同导致了心率的普遍增快。
正常孕期心率范围 在妊娠中晚期，孕妇的静息心率通常比非孕期增加10-20次/分钟。一般认为，静息状态下心率维持在80-100次/分钟为正常范围，部分个体可短暂达到100-110次/分钟，仍属生理代偿范畴。
影响心率的常见生理因素 多种非疾病因素可导致孕妇心率暂时升高，包括体位改变（如由卧位转为站立）、情绪波动（焦虑、紧张）、环境温度升高、体力活动后恢复期以及进食后消化过程耗氧增加等。
心率监测的正确方法 准确评估心率应在安静休息至少10分钟后进行，避免在运动、谈话或情绪激动后立即测量。建议使用指脉氧仪或手动计数法在手腕桡动脉处计时一分钟，以获取可靠数据。
二、心率140多次/分钟的临床意义分析
当孕妇在静息状态下测得心率持续超过140次/分钟，已明显超出正常生理波动范围，应引起重视。
| 对比项 | 生理性心率增快 | 病理性心动过速 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 80-110次/分钟 | >110次/分钟，常>130次/分钟 |
| 持续时间 | 短暂、一过性 | 持续或反复发作 |
| 伴随症状 | 无或轻微心悸 | 明显心悸、胸闷、头晕、气促 |
| 诱因 | 运动、情绪、体位变化 | 贫血、感染、甲亢、心律失常等 |
| 恢复情况 | 休息后迅速回落 | 难以自行缓解，需干预 |
可能的病理性原因
- 贫血：孕期铁需求增加，若摄入不足易引发缺铁性贫血，导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动。
- 甲状腺功能亢进：妊娠合并甲亢或妊娠期一过性甲亢均可引起高代谢状态，表现为心率显著增快、体重不增甚至下降、手抖、怕热等。
- 感染性疾病：如尿路感染、呼吸道感染等，发热状态下心率随体温升高而加快。
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速（PSVT），可在无明显诱因下突发突止，心率常达140-250次/分钟。
- 妊娠期高血压疾病：重度子痫前期可伴发心脏负荷加重和交感神经兴奋，导致心率增快。
对母婴的潜在影响 持续性心动过速不仅影响孕妇自身舒适度和生活质量，还可能减少心脏舒张期充盈时间，降低每搏输出量，进而影响胎盘灌注，增加胎儿宫内生长受限、早产等风险。
需要警惕的警示信号 若心率140多次/分钟伴有以下表现，应立即就医：持续胸痛或压迫感、呼吸困难、晕厥或接近晕厥、意识模糊、血压异常升高或降低、胎动明显减少等。
三、应对策略与医疗建议
面对异常心率，孕妇及家属应采取科学应对措施，避免过度恐慌，也勿掉以轻心。
初步自我管理 在发现心率偏高时，首先应保持冷静，坐下或半卧位休息，避免突然站起。可尝试深呼吸放松，观察心率是否随时间下降。记录发作时间、持续时长、伴随症状及可能诱因，为就诊提供依据。
及时就医评估 建议尽快前往产科门诊或急诊，医生将进行系统评估，包括生命体征测量、听诊心脏、检查有无水肿及甲状腺肿大，并安排必要检查，如血常规、甲状腺功能、心电图、超声心动图及胎儿监护等。
专业治疗原则 治疗需针对病因。例如，确诊贫血者补充铁剂；甲亢患者在专科指导下使用抗甲状腺药物；心律失常者根据类型选择药物或非药物干预。所有治疗均需权衡母胎安全，由专业医师制定个体化方案。
在妊娠26周5天这一关键时期，22岁孕妇出现静息心率140多次/分钟并非正常现象，不能简单归因于“孕期反应”。心率作为重要生命体征，其显著异常往往是身体发出的警示信号。及时识别、科学评估并有效干预，是保障母婴健康的关键环节。任何持续性或伴随不适的心率变化，都应纳入产前重点监测内容，确保妊娠平稳推进。
