168次/分的胎心率超出正常范围，需结合具体情况进行医学评估。
怀孕第33周，胎儿正常胎心率范围为110-160次/分。168次/分已超过上限，属于心动过速，可能由生理性因素（如胎儿活动）或病理性因素（如缺氧、母体疾病）引起，需通过专业检查明确原因并采取相应措施。
（一）胎心率的正常范围与异常标准
正常范围
孕33周胎儿心率应稳定在110-160次/分，若持续高于160或低于110次/分，需警惕异常。异常定义
- 心动过速：持续>160次/分，可能与缺氧、母体发热或药物影响相关。
- 心动过缓：<110次/分，常见于缺氧、心脏发育异常或母体低血压等情况。
（二）胎心率异常的可能原因
生理性波动
- 胎儿活动：剧烈运动时胎心率可短暂升至170次/分，但通常不超过20分钟。
- 母体因素：孕妇情绪紧张、贫血或服用药物（如甲状腺激素）可能影响胎儿心率。
病理性因素
- 缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈或母体低血压导致氧气供应不足，引发心率加快或减慢。
- 母体疾病：妊娠高血压、糖尿病控制不佳或感染，可能间接影响胎儿。
- 先天异常：胎儿心脏发育缺陷或染色体异常可能导致持续性心率异常。
（三）医学处理与日常建议
紧急处理措施
- 吸氧治疗：立即给予孕妇低流量吸氧（2-4L/分钟），持续1小时后复查胎心率。
- 体位调整：左侧卧位可改善子宫胎盘血流，缓解缺氧症状。
- 终止妊娠评估：若胎心率持续异常且胎儿已足月，医生可能建议提前分娩。
日常监测与护理
- 胎动计数：每日固定时间记录胎动，每小时<10次提示可能缺氧。
- 定期产检：孕33周后需每周进行胎心监护（NST），评估胎儿宫内状态。
- 避免诱因：减少剧烈运动、情绪波动，控制血糖及血压水平。
| 指标 | 正常范围 | 异常范围 | 常见原因 | 处理建议 |
|---|---|---|---|---|
| 胎心率（bpm） | 110-160 | <110 或 >160 | 胎儿活动、缺氧、母体疾病等 | 吸氧、左侧卧位、医学评估 |
| 胎动频率（次/小时） | ≥3-5 | <10（全天累计） | 缺氧、药物影响或胎儿窘迫 | 立即就医并进行胎心监护 |
| 孕妇体温（℃） | ≤37.0 | ≥37.5 | 发热导致胎儿代谢加快 | 物理降温并排查感染源 |
孕33周胎心率168次/分需警惕异常，但短暂升高可能由胎儿活动引起。建议立即就医进行胎心监护、B超及血氧评估，明确原因后针对性干预。孕期应严格遵循产检计划，密切监测胎动与胎心变化，确保母婴安全。
