可能正常，但需结合具体情况判断
怀孕六个半月（约孕 26 周）心率 105 次 / 分钟，处于孕期心率常见的生理性波动区间内，多数情况下可能正常。孕期母体血容量增加、心脏负荷加重，心率会较孕前上升 10-20 次 / 分钟，孕中晚期静息心率达到 100-110 次 / 分钟均可能是生理适应表现。但需区分是偶尔出现还是持续存在，是否伴随不适症状，以排除病理因素。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
孕期正常心率界定非孕期成年人静息心率正常范围为 60-100 次 / 分钟，孕期心率标准略有放宽。孕中晚期（≥13 周）静息心率≤110 次 / 分钟通常被认为在安全范围内，105 次 / 分钟处于该区间上限。心率变化具有阶段性特征，一般从孕 12 周后逐渐上升，至孕 32-34 周达到峰值，产后 6 周左右恢复至孕前水平。
心率升高的生理原因孕期心率加快主要是机体的代偿性调节。妊娠期血容量会增加 30%-50%，胎盘循环建立后心脏需泵出更多血液满足母婴需求，心率随之加快以维持有效循环。孕期激素水平变化、子宫增大对胸腔的轻微压迫，也会间接导致心率上升，这些均属于生理性适应改变，无明显健康风险。
二、心率 105 次 / 分钟的常见诱因及鉴别
生理性诱因非疾病因素导致的心率升高多为暂时现象，去除诱因后可自行缓解。常见情况包括：运动或体力活动后、情绪激动或焦虑时、饮用咖啡或浓茶后、体位突然改变（如从卧位站起）、环境闷热或空气不流通导致短暂缺氧，以及餐后身体代谢加快等。这类情况通常不伴随其他不适，无需特殊处理。
病理性诱因及风险若心率 105 次 / 分钟持续存在或伴随症状，则可能与病理因素相关，需警惕潜在健康问题。具体鉴别如下表：
| 潜在病因 | 典型伴随症状 | 母婴风险 |
|---|---|---|
| 妊娠期贫血 | 乏力、面色苍白、头晕、活动后气短 | 胎盘缺氧、胎儿生长受限 |
| 妊娠合并甲亢 | 多汗、手抖、体重异常下降、心慌明显 | 流产、早产、胎儿甲状腺功能障碍 |
| 心律失常 | 心悸、胸闷、胸痛、晕厥或眼前发黑 | 孕妇心力衰竭、胎儿窘迫 |
| 低血糖 | 心慌、出冷汗、头晕、饥饿感 | 母体能量不足、胎儿短暂供能异常 |
| 心脏基础疾病 | 持续性胸闷、呼吸困难、下肢水肿 | 心功能衰竭、早产 |
三、监测与处理建议
正确的心率监测方法准确监测心率需在静息状态下进行，即晨起后、空腹、排尿后、未进行任何活动时测量，避免在运动、情绪波动或餐后 1 小时内检测。可使用电子血压计、医用听诊器或正规智能手环测量，每次测量至少连续 30 秒，以获得稳定数值。建议每日固定时间监测并记录，便于观察心率变化趋势。
不同情况的处理策略
- 无需特殊处理的情况：偶尔出现心率 105 次 / 分钟，无乏力、胸闷、头晕等不适，且经休息、放松情绪后恢复正常，通常无需干预。日常注意避免剧烈运动，减少咖啡因摄入，保持规律作息即可。
- 需及时干预的情况：心率持续 105 次 / 分钟超过 1 天，或伴随心慌、气短、胸痛、头晕、面色苍白等症状，应及时就医。就医后需完成相关检查，包括血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH/FT4，排除甲亢）、心电图（明确心律是否正常），必要时进行 24 小时动态心电图或心脏超声检查。
四、就医指征与检查建议
必须就医的信号出现以下情况时需立即前往医院产科或心内科就诊：心率持续≥110 次 / 分钟且休息后无缓解；伴随明显胸闷、呼吸困难、胸痛或晕厥；出现下肢水肿、体重短期内快速增加；既往有心脏病史或心律失常病史；同时伴有发热（腋下体温≥37.5℃）。
推荐检查项目就医后医生会根据具体情况安排检查，基础项目包括心电图（筛查心律异常）、血常规（检测血红蛋白水平判断是否贫血）、电解质检查（排除电解质紊乱）；针对性项目包括甲状腺功能检测、24 小时动态心电图（记录全天心率变化）、心脏超声（评估心脏结构和功能）。若怀疑胎儿受影响，可能会建议进行胎儿超声心动图检查（适宜孕周 18-26 周），排查胎儿心脏异常。
怀孕六个半月心率 105 次 / 分钟多数情况下与孕期生理变化相关，处于相对安全的范围，但需结合持续时间、伴随症状及监测结果综合判断。生理性因素导致的心率升高通常无需担忧，通过调整生活方式即可缓解；若存在持续异常或病理诱因，则需及时就医明确诊断。定期产检时主动告知医生心率情况，结合血常规、心电图等常规检查，可全面保障母婴心血管健康。
