130次/分钟左右的心率在28岁孕2周6天时属于正常范围，但需结合个体情况综合判断。孕早期由于激素水平变化和血容量增加，心率可能轻度升高，通常在60-100次/分钟的静息心率基础上增加10-20次/分钟，因此130次/分钟可能略高，但未必异常，需排除焦虑、贫血、甲状腺功能异常等因素。

一、孕早期心率变化的生理基础

1. 激素水平的影响
   孕早期，人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕激素水平急剧上升，导致心血管系统适应性改变，心率可能加快。这种变化是生理性的，通常在孕12周后逐渐缓解。

2. 血容量与心输出量增加
   孕妇的血容量从孕6-8周开始增加，至孕32-34周达峰值，增幅约30-50%。为满足胎盘和胎儿的氧气需求，心输出量增加，心率相应上升。

3. 自主神经调节
   交感神经兴奋性增强和迷走神经张力降低也会导致心率加快，尤其在情绪紧张或体力活动后更明显。

二、心率130次/分钟的潜在原因与评估

1. 生理性因素

   • 焦虑或压力：孕早期情绪波动可能引发心率加快。
   • 轻度贫血：血红蛋白下降导致心脏代偿性加速。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢可能表现为心率持续偏高。

2. 病理性因素

   • 感染：如呼吸道感染或泌尿系统感染可能引起心率升高。
   • 心脏疾病：如心律失常或心肌炎，需通过心电图进一步排查。

3. 评估方法

   评估指标	正常范围	异常提示
   静息心率	60-100次/分钟	持续>100次/分钟
   血红蛋白	≥110g/L	<110g/L提示贫血
   甲状腺功能	TSH 0.3-4.5mIU/L	TSH降低或T3/T4升高
   心电图	窦性心律	期前收缩或传导阻滞

三、孕早期心率管理的建议

1. 生活方式调整

   • 避免剧烈运动，选择散步或孕妇瑜伽。
   • 保证充足睡眠，每日7-9小时。
   • 减少咖啡因摄入，每日不超过200mg。

2. 定期监测

   • 每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
   • 若心率持续>120次/分钟或伴随心悸、气短，需及时就医。

3. 医疗干预

   • 贫血者补充铁剂和叶酸。
   • 甲亢患者需在医生指导下使用抗甲状腺药物。
   • 严重心律失常可能需药物控制或专科治疗。

28岁孕早期的心率130次/分钟多数情况下是生理性适应的表现，但需结合症状和检查结果综合判断。通过生活方式调整和定期监测，多数心率异常可得到有效管理，确保母婴健康。