不正常，属于胎儿心动过缓范畴。孕 29 周 2 天胎儿正常心率范围为 110~160 次 / 分钟，109 次 / 分钟低于正常下限，需警惕胎儿宫内异常情况。但单次短暂的心率偏低可能受多种因素影响，需结合胎动、检查方式及其他医学评估综合判断，不能仅凭单一数值确诊，核心原则是立即就医明确原因。
一、胎心率的正常标准与异常界定
正常胎心率基线孕中晚期（含孕 29 周）胎儿正常心率基线为110~160 次 / 分钟，且节律整齐，伴随一定的基线变异（心率随胎动等因素出现小幅度波动）。这一范围是胎儿心脏功能正常、宫内供氧充足的重要指标。
异常情况的医学定义当胎心率基线持续（超过 10 分钟）低于 110 次 / 分钟时，被定义为胎儿心动过缓；持续高于 160 次 / 分钟则为胎儿心动过速。孕 29 周 2 天测得的 109 次 / 分钟已低于正常阈值，属于胎儿心动过缓的轻度表现，提示可能存在宫内缺氧或其他异常。
胎心率异常的分级参考
异常类型 心率范围（次 / 分钟） 临床提示意义 紧急程度 轻度心动过缓 100~109 可能为短暂因素引起，需密切观察 中 重度心动过缓 ＜100 提示严重缺氧或心脏结构异常，风险较高 高 轻度心动过速 161~180 可能与胎动、母体发热等有关 低 - 中 重度心动过速 ＞180 需排查感染、缺氧等严重问题 高
二、胎儿心动过缓的常见诱因
宫内缺氧相关因素这是最常见的诱因，包括脐带异常（如脐带绕颈、脐带打结、脐带受压）、胎盘功能减退（如妊娠期高血压、过期妊娠导致）、羊水过少等，这些因素会阻碍母体与胎儿间的氧气交换，导致胎儿心率代偿性减慢。
母体自身状况影响母体存在基础疾病或特殊状态时可能引发胎儿心率异常，例如妊娠期糖尿病、严重贫血、高热、心脏病等导致母体供氧不足；或孕期服用镇静剂、麻醉剂等药物，通过胎盘影响胎儿心率调节中枢。
胎儿自身发育问题主要包括先天性心脏病（如法洛氏四联症、大动脉转位等心脏结构畸形）、胎儿代谢性疾病（如甲状腺功能低下）或胎儿贫血等，这些问题直接影响胎儿心脏功能或氧气运输能力，导致心率异常。
其他短暂性因素胎儿处于睡眠周期（通常持续 20~40 分钟）、检查时胎儿体位不佳导致探头接触不良，或母体检查前剧烈运动、情绪紧张等，可能造成一过性心率偏低，但通常不会持续出现且伴随胎动正常。
三、应对措施与检查建议
即时自我监测与处理发现心率异常后，应立即进行胎动计数（安静状态下计数 2 小时，正常应≥10 次），同时采取左侧卧位、吸氧（如有条件）等措施改善宫内供氧，并观察心率是否回升。若胎动明显减少（12 小时＜20 次）或消失，需立即就医。
必须进行的医学检查项目
- 电子胎心监护（NST）：通过 20~40 分钟的连续监测，评估心率基线、变异及与胎动的关系，判断是否为持续性心动过缓。
- 超声检查：包括常规产科超声（评估羊水量、胎盘位置及成熟度）和胎儿超声心动图（排查先天性心脏病等结构异常），后者可动态显示胎儿心脏结构与血流情况。
- 实验室检查：如血常规（排查母体感染、贫血）、血糖监测（评估妊娠期糖尿病控制情况）等，辅助明确诱因。
针对性治疗与干预方向治疗需围绕病因展开：因脐带受压等短暂因素引起的，通过改变体位、吸氧即可缓解；因母体疾病导致的，需积极控制原发病（如降糖、补铁）；因胎儿心脏畸形或严重缺氧导致的，可能需提前终止妊娠或出生后手术治疗。
四、孕期胎心监测的科学管理
常规监测时间与频率低危孕妇建议从孕 32~34 周开始常规进行胎心监护，每周 1 次；高危孕妇（如合并糖尿病、有不良孕产史）需提前至孕 28 周开始，每周 1~2 次。孕 29 周虽未到常规监测节点，但出现心率异常后需增加监测频次。
家庭监测与医院监测的区别
监测类型 工具 优势 局限性 适用场景 家庭监测 家用胎心听诊仪、胎动计数 方便快捷，可随时进行 仅能测心率数值，无法评估基线变异 日常初步筛查 医院监测 电子胎心监护仪、超声 可全面评估心率变异、加速减速等 需预约，耗时较长 异常情况确诊、常规产检 监测前的注意事项进行胎心监护前应避免空腹，可适当进食刺激胎动；选择胎动活跃时段检查，避免胎儿处于睡眠周期；穿着宽松衣物，采取左侧卧位或舒适坐位，减少体位对监测结果的影响。
孕 29 周 2 天胎心率 109 次 / 分钟虽低于正常范围，但并非绝对提示严重问题，需结合胎动情况、检查持续时间及后续医学评估综合判断。核心是避免忽视或过度焦虑，应第一时间就医，通过胎心监护、超声等检查明确诱因，由医生制定观察或干预方案。规律产检、密切关注胎动变化，是预防和及时发现胎儿心率异常的关键。
