70-90次/分钟
对于45岁的孕妇在怀孕28周时心率70多，这一数值处于正常范围内。孕期心率会因生理变化而有所波动，但70-90次/分钟是健康孕妇的常见指标，尤其对于高龄孕妇（35岁以上），需结合个体差异和其他症状综合评估。
一、孕期心率的生理变化
- 激素影响
孕激素和雌激素水平升高会导致心率加快，以满足胎儿和母体的血液供应需求。 - 血容量增加
孕期血容量可增加30%-50%，心脏需更高效地泵血，因此心率可能上升10-20次/分钟。 - 代谢需求
胎儿发育和母体代谢增加，心脏负荷加重，但70多的心率仍属正常低限，提示心血管功能良好。
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次/分钟） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 60-90 | 激素波动、情绪变化 |
| 孕中期 | 70-95 | 血容量增加、代谢需求 |
| 孕晚期 | 80-100 | 子宫压迫、心脏负荷 |
二、高龄孕妇的特殊注意事项
- 心血管风险
45岁孕妇需警惕高血压、心脏病等潜在疾病，定期监测心率和血压。 - 合并症筛查
甲状腺功能异常或贫血可能导致心率异常，建议通过血液检查排除。 - 生活方式调整
适度运动（如散步、瑜伽）和均衡饮食有助于维持心率稳定，避免过度劳累。
| 风险因素 | 对心率的影响 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 高血压 | 心率可能升高 | 低盐饮食、药物控制 |
| 贫血 | 心率代偿性加快 | 补铁、营养补充 |
| 甲状腺异常 | 心率过快或过慢 | 激素治疗、定期复查 |
三、何时需就医
- 心率持续低于60或高于100
可能提示心脏功能异常或甲状腺问题，需及时心电图检查。 - 伴随症状
如胸闷、头晕或呼吸困难，可能是心功能不全的表现。 - 胎动异常
胎心率与母体心率相关，若胎动减少，需立即就医。
45岁孕妇在28周时心率70多通常无需担忧，但需结合整体健康状况和定期产检结果综合判断。高龄孕妇应更注重心血管监测和生活方式管理，确保母婴安全。
