120-140次/分钟

对于29岁孕37周5天的孕妇，心率120多次/分钟在多数情况下是正常生理现象，但也需结合具体症状和个体差异判断。妊娠晚期由于血容量增加、心脏负荷加重，心率较非孕期升高10-20次/分钟是常见表现，但若伴随胸闷、气短或持续异常，需警惕病理因素。

一、妊娠晚期心率变化的生理基础

1. 血容量与心输出量增加

   • 孕晚期血容量较非孕时增加30%-50%，心脏需更快搏动以满足胎儿供氧需求。
   • 心输出量从孕早期的4.5L/min升至孕晚期的6-7L/min，导致心率代偿性升高。

2. 激素水平影响

   • 孕激素和雌激素水平升高，会刺激交感神经，使心率加快。
   • 甲状腺功能亢进（如甲亢）可能进一步加剧心率升高，需通过甲状腺功能检查排除。

3. 子宫压迫与体位因素

   • 增大的子宫压迫下腔静脉，减少回心血量，心脏需通过加快心率维持循环。
   • 仰卧位低血压综合征可能导致心率骤升，建议左侧卧位缓解。

二、需警惕的病理情况

1. 妊娠期高血压疾病

   • 子痫前期患者可能因血管痉挛导致心率代偿性升高，常伴随血压升高和蛋白尿。
   • 需监测血压和尿蛋白，必要时使用降压药物。

2. 贫血与缺氧

   • 缺铁性贫血或地中海贫血会导致组织缺氧，心脏通过加快心率代偿。
   • 血红蛋白＜110g/L时需补充铁剂或叶酸。

3. 心脏疾病

   • 围产期心肌病或先天性心脏病可能在孕晚期加重，表现为心率持续＞120次/分钟且活动耐力下降。
   • 需通过心电图和心脏超声明确诊断。

三、自我监测与就医建议

1. 日常监测方法

   • 每日静息心率测量（晨起前），记录波动范围。
   • 使用家用胎心监护仪同时监测胎心率（正常范围110-160次/分钟）。

2. 何时需紧急就医

   • 心率持续＞140次/分钟超过2小时。
   • 伴随胸痛、晕厥或胎动异常减少。

3. 非药物干预措施

   • 深呼吸训练：每日10分钟腹式呼吸可降低心率5-10次/分钟。
   • 适度活动：如散步或孕妇瑜伽，避免剧烈运动。

29岁孕37周5天的孕妇出现心率120多次/分钟，多数是妊娠晚期的生理性适应，但需结合症状和基础疾病综合评估。通过规律监测和及时干预，可确保母婴安全。若心率持续异常或伴随不适，应尽快就医排查病理因素。