90-100次/分钟
对于36岁的孕妇在孕22周时心率90多，通常属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重，心率会较非孕期有所升高，但一般不会超过100次/分钟。不过，个体差异和潜在健康问题也可能影响心率，需结合其他症状和检查结果综合判断。
一、孕期心率变化的生理基础
血容量与心脏负荷
- 孕期女性血容量可增加30%-50%，导致心脏需要更高效地泵血，心率随之上升。
- 孕22周处于孕中期，血容量增长较快，心率通常比孕早期更高。
激素水平的影响
- 孕激素（如孕酮）会松弛血管平滑肌，导致血压轻度下降，心率代偿性加快。
- 甲状腺激素水平升高也可能轻微提高基础代谢率，间接影响心率。
子宫增大与膈肌上抬
子宫增大会压迫膈肌，减少肺部扩张空间，可能引起轻微缺氧，导致心率加快。
| 孕期阶段 | 平均心率范围 | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 70-85次/分钟 | 激素变化、血容量初增 |
| 孕中期 | 80-95次/分钟 | 血容量显著增加、子宫增大 |
| 孕晚期 | 85-100次/分钟 | 膈肌上抬、心脏负荷加重 |
二、心率90多的潜在异常情况
贫血
- 孕期易因铁缺乏导致贫血，血红蛋白不足会迫使心脏加快跳动以补偿氧气运输。
- 症状可能包括乏力、头晕、面色苍白。
甲状腺功能亢进
- 甲亢会显著提高代谢率，导致心率持续偏高（常超过100次/分钟）。
- 需通过甲状腺功能检查确认。
心脏疾病
既往心脏病史或妊娠期心脏病可能导致心率异常，需结合心电图或超声心动图评估。
| 异常原因 | 伴随症状 | 建议检查 |
|---|---|---|
| 贫血 | 乏力、头晕、气短 | 血常规、铁蛋白检测 |
| 甲亢 | 多汗、体重下降、焦虑 | 甲状腺功能检查 |
| 心脏疾病 | 胸闷、水肿、心悸 | 心电图、超声心动图 |
三、如何监测与应对
日常监测
- 每日静息状态下测量心率，记录波动趋势。
- 若心率持续超过100次/分钟或伴随不适症状，应及时就医。
生活方式调整
- 避免剧烈运动，选择散步、孕妇瑜伽等轻度活动。
- 保证充足睡眠，减少咖啡因摄入。
医疗干预
- 若确诊贫血或甲亢，需在医生指导下补充铁剂或使用抗甲状腺药物。
- 心脏疾病患者需定期产检，必要时多学科会诊。
36岁的孕妇在孕22周时心率90多多数情况下是生理性变化，但需警惕贫血、甲亢或心脏疾病等潜在问题。通过定期监测和合理调整生活方式，可以确保母婴健康。若出现异常症状，务必及时就医，避免延误治疗。
