60-100次/分钟

45岁怀孕一个多月时心率60多通常是正常的，但需结合个体健康状况和孕期生理变化综合判断。心率受年龄、激素水平、心脏功能等多因素影响，高龄孕妇需特别关注心血管系统负荷，但静息心率在60-100次/分钟范围内一般无需过度担忧。

一、心率与孕期的关系

1. 孕期生理性心率变化

   • 孕早期（1-3个月）：心率可能因激素波动（如孕酮升高）轻微下降或保持稳定，60-70次/分钟常见。
   • 孕中晚期：血容量增加30%-50%，心脏负担加重，心率可能上升至80-90次/分钟。

2. 高龄孕妇的特殊性

   • 45岁属于高龄妊娠，心血管系统代偿能力可能下降，需警惕心律失常或心肌缺血风险。
   • 若心率持续低于60次/分钟（心动过缓）或伴随头晕、乏力等症状，需进一步检查。

3. 影响心率的非孕期因素

   • 运动习惯：长期锻炼者静息心率可能偏低（50-60次/分钟）。
   • 药物影响：如β受体阻滞剂可能降低心率。
   • 甲状腺功能：甲减可能导致心动过缓。

表：不同孕期阶段心率变化参考

二、需警惕的异常情况

1. 心动过缓（<60次/分钟）

   • 可能与病窦综合征、电解质紊乱（如低钾血症）相关，需心电图排查。
   • 若伴随胸闷、晕厥，需紧急就医。

2. 心动过速（>100次/分钟）

   • 孕早期可能因焦虑或贫血引发，孕晚期多与心脏代偿有关。
   • 持续心动过速需警惕甲亢或妊娠期心脏病。

表：心率异常的常见原因及处理建议

三、高龄孕妇的心率管理建议

1. 定期监测

   • 每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
   • 孕期产检时增加心脏超声或动态心电图评估。

2. 生活方式调整

   • 避免过度劳累，保证充足睡眠。
   • 适度运动（如散步、孕妇瑜伽）可增强心血管功能。

3. 医疗干预

   若心率异常且伴随症状，需在医生指导下调整药物或治疗方案。

45岁怀孕一个多月时心率60多多数情况下属于生理性正常范围，但高龄孕妇需密切关注心血管健康，结合症状和检查结果综合评估。定期产检、生活方式管理及必要时医疗干预是保障母婴安全的关键。