28岁的胡女士连续几天用手机追剧后，眼睛干涩、畏光、视力下降，到医院就诊被查出患上了干眼症。她的眼睛不仅布满红血丝，而且难以睁开，就像有双面胶粘住一样。
眼睛出现红血丝并伴随睁眼困难，是眼睛在向你发出求救信号。当眼睛表面的血管充血扩张，就形成了我们看到的红血丝。
这种情况可能源于多种因素，从简单的视疲劳到需要紧急处理的眼睛疾病，了解背后的原因并采取正确的应对措施至关重要。
01 视疲劳与用眼过度
在数字化时代，长时间盯着电脑和手机屏幕已成为导致眼睛发红的常见原因。
当你全神贯注地盯着电子屏幕时，眨眼频率会不自觉地降低，导致泪液蒸发过快，眼睛缺乏休息，从而处于疲劳状态。
视疲劳不仅会导致眼睛出现红血丝，还会引发一系列不适症状，包括眼睛干涩、酸胀、有异物感、畏光、频繁眨眼等。
有时，视疲劳还会表现为眼睑痉挛，即眼皮不自主跳动，造成睁眼困难。
遵循 “20-20-20”法则可以有效缓解视疲劳：即每近距离用眼20分钟，就远眺20英尺（约6米）外的物体20秒，让眼睛得到充分休息。
02 干眼症的问题
干眼症是一种由多种因素综合作用引发的慢性眼部疾病，它远不止是“眼睛干”这么简单。
当眼睛患上干眼症时，红血丝通常会呈现细网状，集中在黑眼球的两侧，并且很难消退。
上海市第六人民医院眼科朱睿玲副主任医师指出，干眼症患者常常会感到眼部干涩感、异物感、烧灼感。
部分患者因眼干刺激会反射性分泌泪液，形成 “干眼却流泪” 的矛盾现象。
据统计，我国干眼症患者约有3.6亿人，且发病趋势日益年轻化。对于干眼症，需要通过专业检查明确类型和成因，再进行个性化诊疗，而不是简单地靠使用眼药水就能治疗。
03 眼部炎症与感染
眼部感染引发的红血丝通常更为严重，这些血丝多呈放射状，从眼角一直延伸到黑眼球。
结膜炎作为最常见的眼部感染之一，可分为感染性和非感染性两大类。
细菌性结膜炎（俗称“红眼病”）常见的症状有眼睛红、结膜充血、黄色分泌物、怕光、流泪等，红肿程度通常较重并伴有大量分泌物。
而过敏性结膜炎的主要症状是眼睛奇痒无比，越揉越痒，同时伴有结膜红肿、浆液性分泌物等。
角膜炎则更为严重，细菌性角膜炎可能在24小时内导致角膜穿孔，而病毒性结膜炎（红眼病）传染性极强。
04 隐形眼镜佩戴不当
隐形眼镜与角膜直接接触，长时间佩戴容易造成眼睛角膜缺氧，导致结膜血管的扩张，使眼睛出现红血丝。
每日佩戴时间不宜超过8小时，更应避免“007工作制”（即从零点到零点，一周七天不间断）式的长时间佩戴。
清洁不当的隐形眼镜可能导致眼部感染，而透氧量过低的镜片则会加剧角膜缺氧。
如果佩戴隐形眼镜后出现不适感加剧，甚至无法耐受的情况，这可能是干眼症或其他眼部问题的信号，需及时就医检查。
05 需要警惕的严重眼病
除了常见的眼表问题，一些严重的眼部疾病也会导致红血丝和睁眼困难，需要立即就医。
青光眼急性发作时，患者的眼压会快速升高，导致结膜充血，从而出现眼睛发红的情况。
除了眼睛红，青光眼还会伴有眼睛疼、眼睛胀、视力下降，甚至头疼恶心的症状。
严重的青光眼会引起视神经萎缩，甚至失明。
另一种需要警惕的疾病是角膜炎，它可能引发角膜溃疡，造成暂时性视力模糊，长期未治疗可能留下永久性瘢痕，影响视力。
如果眼睛红血丝持续时间较长，经过自我护理后仍无明显改善，或伴有视力下降、眼痛、头痛等严重症状，应及时就医。
06 自我缓解与护理方法
对于轻微的眼睛发红和不适，可以尝试一些安全的自我缓解方法。
热敷是缓解视疲劳和干眼症状的有效方法之一。用40-45℃的热毛巾敷眼10分钟，或使用蒸汽眼罩，可以促进睑板腺分泌油脂，改善眼干症状。
遵循 “20-20-20-2”法则：每20分钟近距离用眼，看20英尺（约6米）外20秒，同时完成2次“慢眨眼”——像放慢动作一样轻轻闭眼2秒。
人工泪液（即玻璃酸钠滴眼液）是最常用的眼药水，可以润滑眼表，缓解干涩。
使用眼药水时需注意，眼药水开封后通常需要在4周内用完，避免污染。
07 何时应该就医
虽然轻微的眼睛发红可以通过自我护理缓解，但某些情况需要立即寻求专业帮助。
如果出现视力显著下降、眼睛剧烈疼痛或伴有头痛、恶心、强烈的畏光感，都需要立即就医。
眼部有大量脓性分泌物或情况持续数日无改善，也应及时就医。
对于反反复复的眼睛发红，或伴有其他全身症状如皮肤瘀斑、鼻出血等，更需要专业医生进行全面检查，以排除系统性疾病的可能。
及时就医可以帮助诊断潜在的严重眼病，避免不可逆的视力损伤。
08 实用预防小贴士
预防眼睛红血丝和睁眼困难，关键在于日常的防护和良好习惯的养成。
保持充足的睡眠和规律作息，避免熬夜，有助于眼睛充分休息和修复。
多摄入富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）、欧米伽-3脂肪酸（如深海鱼）的食物，增强眼部抗氧化能力。
每日户外活动1小时，自然光线下的活动有助于调节眼球发育和放松眼部肌肉。
保持室内湿度适宜，在干燥环境中可使用加湿器，避免泪液过度蒸发。
陶海教授在《血泪诊疗流程的中国专家共识》中指出：“血泪的病因和临床表现复杂多样，往往涉及多学科多专业，其病因不同，诊治迥异。”
当你的眼睛出现红血丝且难以睁开时，千万不要掉以轻心。如同上文提到的胡女士，及时就医检查才能避免更严重的问题。
注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，保持手部清洁，可以有效防止眼部感染和炎症的发生。
参考资料
- 接英，《眼睛红血丝多是什么原因造成的》，中国医药信息查询平台(北京同仁医院)（该来源在多个搜索结果中被提及为权威参考，但具体链接未在搜索结果中提供，建议用户自行查询核实）
- 上海市第六人民医院眼科朱睿玲副主任医师，《眼睛“操劳过度”如何解》（官方微信公众号文章）
- StatPearls [Internet], "Conjunctivitis", National Center for Biotechnology Information (2024-01-26)
