破皮出血/无法确认犬只疫苗接种史/伤口位于头面部
被犬类咬伤后是否需接种狂犬疫苗取决于伤口暴露等级、犬只免疫状态及伤处位置。德国牧羊犬作为大型犬,咬合力强,需严格评估风险。
一、 必须立即接种疫苗的情况
伤口暴露程度
- 三级暴露:皮肤被咬穿出血,或黏膜接触犬只唾液。
- 二级暴露伴免疫功能低下:即使仅有抓痕或轻微破皮,若患者有艾滋病、长期服用免疫抑制剂等情况。
犬只健康状况不明
- 无法确认该犬是否接种过狂犬疫苗,或犬只在咬人后10日内死亡、失踪。
- 流浪犬或未规范饲养的犬只,传播风险更高。
特殊部位受伤
- 头面部、颈部、手指等神经密集区域,病毒潜伏期更短。
- 儿童被咬伤,因免疫系统未完善,需优先处理。
二、 需联合免疫球蛋白的情况
- 首次暴露且未接种过疫苗者,需在伤口周围浸润注射球蛋白。
- 延迟就医超过48小时,需加倍剂量补种。
及时用肥皂水冲洗伤口15分钟并就医是关键。狂犬病致死率近100%,暴露后预防是唯一有效手段。即使犬只事后看似健康,亦不可存侥幸心理。