72小时/100%有效/2-4周
被德国牧羊犬咬伤后若出现轻微出血，需根据暴露风险、动物健康状况及伤口特征综合判断是否需接种疫苗。若伤口位于头面部、动物未接种狂犬病疫苗或无法观察其健康状态，则必须接种狂犬病疫苗；若伤口污染严重或存在免疫缺陷，还需注射破伤风疫苗。以下为具体判定标准及处理流程：
一、狂犬病疫苗接种必要性
暴露等级判定
- 二级暴露（轻微出血）：需接种疫苗。
- 三级暴露（深部伤口/黏膜接触）：需接种疫苗+免疫球蛋白。
动物风险评估
动物特征 风险等级 处理建议 已接种疫苗/健康 低 观察10天后接种 未接种/流浪/异常 高 立即接种疫苗 免疫史影响
- 既往完成全程接种者：需加强2剂（第0天、3天）。
- 无免疫史者：按4针法（第0、3、7、14天）或5针法（第0、3、7、14、28天）接种。
二、破伤风疫苗补充接种
接种条件
- 伤口污染严重（泥土、铁锈等）。
- 最后接种破伤风疫苗超过5-10年（根据免疫记录调整）。
处理流程
- 清创后注射破伤风疫苗。
- 严重污染伤口联合使用破伤风免疫球蛋白。
三、伤口处理与并发症预防
紧急处置
- 用肥皂水+碘伏交替冲洗15分钟。
- 避免包扎过紧，保持伤口透气。
并发症监测
- 观察72小时是否出现发热、淋巴结肿大（提示感染）。
- 若伤口红肿扩散，需抗生素治疗。
被咬后需优先评估狂犬病风险，结合动物状况及伤口特征决定疫苗接种方案。即使轻微出血，若涉及高风险暴露或免疫空白，延迟接种可能导致不可逆后果。及时清创与专业医疗咨询是降低感染率的关键。
