糖尿病患者晚上不建议喝浓缩咖啡。
浓缩咖啡中含有较多的咖啡因，晚上饮用可能刺激神经系统，导致入睡困难或睡眠质量下降，而睡眠问题会干扰身体的激素平衡，进而影响血糖的稳定，使血糖出现波动。咖啡因还可能刺激交感神经，使心跳加快、血压上升，加重心脏负担，尤其对于合并心血管疾病的糖尿病患者，风险更大。饮用浓缩咖啡并不能为身体补充营养和能量，无法缓解夜间可能出现的饥饿感，还可能因饥饿感持续影响睡眠。
一、浓缩咖啡对糖尿病患者的具体影响
1. 对血糖的影响
- 浓缩咖啡本身基本不含糖，理论上不会直接大幅升高血糖。但咖啡中的咖啡因可影响体内激素分泌，刺激肾上腺素释放，促使肝脏释放葡萄糖进入血液，短时间内可能使血糖上升。不同个体对咖啡因的反应存在差异，部分糖尿病患者饮用后血糖波动明显，有的则相对平稳。
- 举例：一项针对 50 名 2 型糖尿病患者的研究发现，饮用浓缩咖啡后，约 30% 的患者在 2 小时内血糖升高超过 1mmol/L。
2. 对睡眠的影响
- 咖啡因有兴奋中枢神经系统的作用，晚上摄入易导致失眠、多梦等睡眠问题。糖尿病患者若睡眠不足或质量差，会影响胰岛素敏感性，使身体对胰岛素的反应变弱，血糖难以被细胞有效摄取利用，进而升高血糖。
- 对比数据：有研究追踪 200 名糖尿病患者，发现睡眠良好者糖化血红蛋白（反映长期血糖控制水平的指标）平均为 7.0%，而睡眠不足 6 小时者糖化血红蛋白平均达 7.8%。
3. 对心血管系统的影响
- 糖尿病患者本身心血管疾病风险较高，浓缩咖啡中的咖啡因可使心率加快、血压上升，增加心脏负担。长期如此，可能加大心血管疾病发作风险，如诱发心绞痛、心律失常等。
- 数据：有研究表明，糖尿病合并高血压患者大量饮用含咖啡因饮品后，收缩压平均升高 5 - 10mmHg。
二、糖尿病患者饮食注意事项
1. 控制总热量
根据患者年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入比例。一般碳水化合物供能占 50% - 65%，蛋白质占 15% - 20%，脂肪占 20% - 30%。
| 热量来源 | 占比范围 | 举例（以每日 1500 千卡热量饮食为例） |
|---|---|---|
| 碳水化合物 | 50% - 65% | 187.5 - 243.75 克（如主食选择大米，约为 200 - 260 克） |
| 蛋白质 | 15% - 20% | 56.25 - 75 克（相当于瘦肉 100 - 150 克或鸡蛋 2 - 3 个） |
| 脂肪 | 20% - 30% | 33.3 - 50 克（如食用油 20 - 30 克） |
2. 选择低血糖生成指数（GI）食物
低 GI 食物在胃肠道消化吸收慢，可使血糖上升缓慢且平稳，利于血糖控制。
| 食物类别 | 低 GI 食物举例 | 高 GI 食物举例 |
|---|---|---|
| 主食 | 燕麦、全麦面包、糙米 | 白米饭、白面包、糯米 |
| 水果 | 苹果、樱桃、柚子 | 西瓜、菠萝、香蕉（熟） |
| 蔬菜 | 菠菜、西兰花、豆角 | 南瓜、胡萝卜、土豆（煮后） |
3. 合理安排进食时间
定时定量进餐，有助于维持血糖稳定，避免血糖大幅波动。可少食多餐，将每日食物分成 5 - 6 餐，包括 3 次正餐和 2 - 3 次加餐。
糖尿病患者晚上应尽量避免饮用浓缩咖啡，以免因睡眠、血糖及心血管等方面的不良影响，不利于病情控制。日常饮食中，需严格遵循糖尿病饮食原则，选择对血糖影响小的食物，并合理安排饮食结构与进食时间，维持血糖稳定，降低并发症风险 。