不正常
18 岁早上血糖值 18.0mmol/L 远高于正常范围,这是不正常的情况。正常情况下,18 岁人群空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L 之间。如此高的血糖值,极有可能提示身体存在糖代谢方面的问题,比如糖尿病等,需要引起高度重视并进一步检查。
一、血糖的正常范围
血糖正常范围会因检测时间不同而有所区别,具体如下:
- 空腹血糖:一般指隔夜禁食 8-12 小时后,次日早餐前所测血糖值。18 岁人群正常范围为 3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥6.1mmol/L 但 < 7.0mmol/L,提示空腹血糖受损;空腹血糖≥7.0mmol/L,多次测定则可诊断为糖尿病。
- 餐后血糖
- 餐后 1 小时:正常范围为 6.7-9.5mmol/L,但应低于 11.1mmol/L。
- 餐后 2 小时:正常值应低于 7.8mmol/L。若餐后 2 小时血糖介于 7.8mmol/L 至 11.1mmol/L 之间,提示糖耐量受损;若≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病。
- 餐后 3 小时:通常恢复至空腹水平,即 3.9-6.1mmol/L 。
- 随机血糖:任意时间检测的血糖值,正常人的随机血糖值一般低于 11.1mmol/L。
- 糖化血红蛋白:这是评估过去 2 到 3 个月平均血糖水平的检测,正常范围一般是小于 5.7%。如果 HbA1c 在 5.7% 至 6.4% 之间,可能表示糖尿病前期,而 6.5% 及以上通常被诊断为糖尿病。
二、高血糖的原因
当血糖值高达 18.0mmol/L 时,可能由以下因素导致:
- 疾病因素
- 糖尿病:1 型糖尿病多发生在儿童和青少年,是由于胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病则常见于成年人,主要因胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致 。还有特殊类型糖尿病,由特定遗传或疾病等因素引起。
- 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,促使肠道对葡萄糖的吸收增加,从而导致血糖升高;皮质醇增多症,体内皮质醇分泌过多,会抑制胰岛素的作用,使血糖上升 。
- 胰腺疾病:胰腺炎症、肿瘤等疾病可能影响胰腺正常分泌胰岛素,胰岛素分泌不足或功能异常,血糖无法被正常利用和储存,造成血糖升高。
- 非疾病因素
- 饮食:短时间内大量摄入高糖食物,如糖果、甜点等,超过身体对血糖的代谢能力,可使血糖急剧上升。
- 药物:某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,长期使用可能影响糖代谢,导致血糖升高。
- 应激状态:如遭遇重大外伤、手术、急性感染、情绪过度激动等,身体处于应激状态,会促使体内升糖激素分泌增加,引起血糖升高。
三、高血糖的危害
长期处于高血糖状态,会对身体造成多方面损害:
- 血管损伤:过高的血糖会改变血液黏稠度,使血液变得黏稠,流动性下降,增加动脉粥样硬化风险,进而增大心脑血管疾病发生几率,如冠心病、脑卒中等。
- 眼部病变:影响眼部微血管正常功能,导致眼底出血、渗出和新生血管形成,引发糖尿病视网膜病变,严重时可致失明。
- 肾脏损伤:损害肾小球,导致尿蛋白增加,影响肾脏排泄功能,随着病情进展,可能发展为肾功能不全、尿毒症等。
- 神经病变:高血糖使微血管发生病变,导致神经供血减少,诱发各种糖尿病神经病变,如周围神经病变,患者常感觉四肢麻木、疼痛、感觉异常;自主神经病变可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等,出现胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁等症状。
- 代谢并发症:长期高血糖可引起全身各器官病变,导致一系列代谢并发症,如糖尿病足,表现为足部溃疡、感染、坏疽等;糖尿病性皮肤病变,出现皮肤瘙痒、皮疹、水疱等;糖尿病性骨病变,导致骨质疏松、骨折风险增加等。
血糖值 18.0mmol/L 远超出正常范围,是不正常的表现。高血糖可能由疾病或非疾病因素引起,且会对身体多器官造成严重损害。若发现血糖异常升高,应立即就医,明确病因,及时治疗,通过合理饮食、适当运动、规范用药等方式控制血糖,减少并发症发生。