3-6个月
热射病是一种致命性中暑类型,湖北襄阳地区因夏季高温高湿,患者后期护理需重点关注多系统功能恢复与并发症预防,护理周期通常持续3-6个月,需结合个体差异制定个性化方案。
(一)基础生命体征监测
体温管理
- 持续监测核心体温,避免复发性高热,目标维持在36.5-37.5℃。
- 采用物理降温(如冰袋、温水擦浴)与药物降温(如对乙酰氨基酚)交替使用,避免寒战。
表:体温监测频率与干预措施
体温范围 监测频率 干预措施 37.5-38.5℃ 每2小时1次 增加补液,物理降温 38.6-39.5℃ 每1小时1次 药物降温+冰敷 >39.5℃ 持续监测 住院治疗,静脉补液 循环系统支持
- 监测心率、血压,预防低血容量性休克。
- 补充电解质溶液(如含钠、钾的平衡液),避免脱水。
(二)器官功能维护
神经系统护理
- 观察意识状态,警惕脑水肿或癫痫发作。
- 进行认知功能训练(如记忆游戏、简单计算),促进神经修复。
肾脏保护
- 记录24小时尿量,目标维持>0.5 mL/kg/h。
- 避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期检测肌酐与尿素氮。
表:肾功能异常预警指标
指标 正常范围 异常表现 尿量 >1500 mL/天 <400 mL/天 血肌酐 44-133 μmol/L >133 μmol/L 尿蛋白 阴性 阳性
(三)营养与康复
饮食调整
- 采用高蛋白、高维生素饮食(如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬果),促进组织修复。
- 避免辛辣刺激食物,减少胃肠道负担。
运动康复
- 从被动活动(如肢体按摩)逐步过渡到主动运动(如散步、太极)。
- 避免高温时段(10:00-16:00)户外活动,防止复发。
(四)心理与社会支持
心理干预
- 针对焦虑或抑郁情绪,提供心理咨询或团体支持。
- 鼓励家属参与护理,增强患者康复信心。
环境优化
- 居住环境保持通风,使用空调或除湿机控制室温<28℃。
- 准备防暑药品(如藿香正气水),应对突发高温。
热射病后期护理需多学科协作,结合医疗监测、营养支持与心理疏导,通过科学管理降低后遗症风险,帮助患者逐步恢复生活质量。