急诊科
广西柳州居民若出现热射病发作，应立即前往附近医院的急诊科就诊。热射病属于重度中暑，具有极高致死率，发病后30分钟内是黄金救援期，延迟处理可能导致多器官衰竭或永久性神经损伤。

一、首选科室：急诊科的核心作用

1. 急诊科的优先级

   • 24小时接诊：柳州所有三甲医院（如柳州市人民医院、柳州市工人医院）急诊科均配备专业降温设备（如冰毯、冰帽）及急救团队。
   • 快速分诊机制：患者到院后可通过绿色通道直接进入抢救室，平均响应时间＜3分钟。

   对比项	急诊科	普通门诊
   响应速度	＜3分钟	30分钟以上
   设备配置	冰毯、呼吸机、血液净化仪	基础诊疗设备
   救治目标	挽救生命、预防并发症	常规疾病处理

2. 急诊处理流程

   • 第一步：快速降温
     采用“四步降温法”：①冰盐水静脉输注（4℃）；②体表冰敷大动脉处（颈部、腋下）；③蒸发降温（冷水喷洒+风扇）；④胃管冰盐水灌洗。
   • 第二步：多系统监护
     通过血气分析仪、凝血功能检测实时监测电解质紊乱及DIC风险。

   降温方法	起效时间	适用场景
   冰盐水静脉输注	5分钟	核心体温＞40℃
   体表冰敷	15分钟	意识清醒患者

二、多科室协作治疗体系

1. 重症监护室（ICU）介入标准

   当患者出现急性肾损伤（尿量＜0.5ml/kg/h）或脑水肿（GCS评分≤8）时，急诊科将联合ICU进行连续性血液净化及颅内压监测。

   并发症	负责科室	治疗方案
   横纹肌溶解	肾内科	血液滤过+碱化尿液
   中枢神经损伤	神经内科	亚低温治疗+脑氧监测

三、预防与公众教育

1. 高危人群防护

   • 建筑工人、环卫工等户外劳动者每日需补充含0.3%电解质的饮品4-6升，建议穿戴防晒指数UPF50+的透气工装。
   • 柳州气象局联合卫健委在气温＞35℃时启动高温健康预警，通过短信推送至全市居民。

   防护措施	有效性（降低发病率）	实施难度
   定时阴凉休息	72%	低
   穿戴降温背心	65%	中

在柳州，热射病的防治需要个人防护与医疗体系的紧密配合。就诊时准确描述暴露史（如高温环境持续时间）、及时提供血常规与肝肾功能检查结果，可显著提升救治效率。日常生活中应避免11:00-16:00时段户外活动，家中常备电子体温计及口服补液盐Ⅲ。