在河南洛阳上夜班，是有可能得热射病的。热射病是最严重的中暑类型，是由于暴露于热环境和 / 或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡。洛阳夏季炎热多雨，7 月平均气温 27.2℃，极端高温可达 42℃ ，如果夜间环境温度依然过高、湿度较大，且工作环境通风不良，人体散热困难，就可能引发热射病。
一、热射病的发病机制
人体正常体温维持在 37℃左右，主要通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。当周围环境温度过高，超过人体散热能力时，热量在体内蓄积，体温调节中枢功能失调，就会引发热射病。此时，身体无法有效散热，核心体温可在短时间内急剧升高至 40℃以上 ，进而对各器官系统造成损害。
- 环境因素：洛阳夏季受太平洋副热带高压影响，盛行东南风，带来高温高湿天气。当环境温度＞35℃且湿度＞60% 时，汗液蒸发受阻，散热效率大幅下降。比如在一些没有空调、通风设备差的工厂车间、仓库等场所，夜班工人长时间处于这种环境中，极易因散热困难而导致体内热量蓄积。
- 机体产热过多：若夜班工作需要进行高强度体力劳动，如搬运货物、建筑工地夜间施工等，肌肉活动会使产热剧增，可比静息时增加 10 - 15 倍 。当产热远远超过散热时，就容易引发热射病。
- 散热能力下降：一些特殊情况会导致人体散热能力降低。例如，工人因工作繁忙饮水不足，处于脱水状态，会使血容量减少，皮肤血管无法充分扩张散热；长期服用某些药物（如抗胆碱能药物），可能抑制出汗，影响散热；先天性汗腺缺乏、烧伤后皮肤损伤等，也会导致汗腺功能障碍，无法正常排汗散热。
- 个体易感性因素：老年人由于身体机能衰退，体温调节功能和汗腺功能减弱，散热能力差；婴幼儿体温调节系统发育不完善；孕妇因新陈代谢加快，产热增加；患有心脏病、肥胖、甲状腺功能亢进、神经系统疾病（如帕金森病）等基础疾病的人群，对高温的耐受度更低。这些人群如果在洛阳炎热的夜间从事夜班工作，患热射病的风险相对更高。服用镇静剂、安眠药、抗抑郁药或酗酒，会抑制中枢神经系统对体温的调节，同时增加脱水风险，也易诱发热射病。
二、热射病的症状表现
热射病症状通常较为明显且具有进展性，严重威胁生命健康。
- 体温异常升高：核心体温（如直肠温度）可达 40℃以上，且身体无法通过出汗有效散热。此时皮肤表现为灼热、干燥，无汗（因体温调节系统失效）。例如，在高温车间工作的夜班工人，若出现身体发烫但不出汗，测量体温超过 40℃，就需警惕热射病。
- 中枢神经系统异常：可出现意识障碍，如嗜睡、意识模糊、谵妄，甚至昏迷；行为异常，可能表现为烦躁不安、幻觉、抽搐（如癫痫发作）；还可能伴有头痛剧烈、头晕、恶心呕吐、肌肉震颤等症状。比如有工人在夜班工作时突然出现意识不清、胡言乱语、抽搐等情况，很可能是热射病导致的中枢神经系统受损。
- 全身多系统受累表现：循环系统方面，会出现心率加快、血压下降（严重时休克）；呼吸系统表现为呼吸急促、困难，可能伴有肺水肿；消化系统有腹痛、腹泻，甚至肝肾功能损伤（如黄疸、少尿）；肌肉损伤可导致肌肉疼痛、僵硬，尿色变深（如酱油色尿，提示横纹肌溶解）。以某建筑工地夜班施工为例，有工人突发热射病后，不仅体温高达 41℃，还出现呼吸急促、心跳加快、腹痛、尿液颜色加深等多系统症状。
三、热射病的预防措施
在洛阳上夜班，可采取多种措施预防热射病。
- 合理安排工作与休息：用人单位应合理调整夜班工作时间和强度，避免工人长时间连续作业。例如，对于从事高温作业的工人，可采取轮班制，缩短单次连续工作时长，增加休息次数。高温时段（如夜间温度持续较高时）尽量减少高强度体力劳动，给工人留出足够的休息时间来恢复体力、调节体温。
- 改善工作环境：加强工作场所的通风设施建设，安装风扇、排风扇等设备，促进空气流通，降低环境温度和湿度。有条件的场所应安装空调，尤其是在一些对温度要求较高的工作环境，如电子设备制造车间等。可设置遮阳设施，减少阳光直射，降低工作区域的环境温度。
- 及时补充水分和电解质：夜班工人应养成主动饮水的习惯，不要等到口渴了才喝水。建议每 15 - 20 分钟喝 100 - 200ml 水 ，可选择饮用凉白开、淡盐水、运动饮料等，以补充因出汗流失的水分和电解质。例如，在户外从事物流装卸的夜班工人，可随身携带水壶，定时补充水分。避免饮用含糖饮料、咖啡和酒精饮品，因为这些可能会加重脱水。
- 穿着合适衣物：选择宽松、透气、浅色的工作服，有利于汗液蒸发和散热。避免穿着紧身、不透气的衣物，如化纤材质的衣服。例如，建筑工人可穿着棉质的宽松工作服，既能保证工作时的活动自如，又有助于散热。
- 关注身体状况：工人自身要密切关注身体信号，若出现头晕、乏力、口渴、大汗淋漓等先兆中暑症状，应立即停止工作，转移至阴凉通风处休息，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，并及时补充水分。对于有基础疾病的人群，更要加强自我监测，如有不适及时告知用人单位或寻求医疗帮助。用人单位也应定期为工人进行健康检查，特别是在高温季节来临前，及时发现和处理潜在的健康问题。
在河南洛阳上夜班，虽然夜间相对白天温度有所降低，但在特定环境和条件下，仍存在患热射病的风险。无论是用人单位还是夜班工作者个人，都应充分认识热射病的危害，了解其发病机制、症状表现，积极采取有效的预防措施，降低热射病的发生风险，保障劳动者的生命健康安全。
