3-6周关键恢复期
河南洛阳地区夏季高温高湿环境导致热射病高发，患者度过急性期后需系统化护理促进机体修复。后期护理聚焦体温调节、器官功能维护及并发症防控，结合地域气候特点优化护理方案，帮助患者逐步恢复生活能力。
一、体温管理与环境调控
物理降温延续
- 使用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，单次冷敷≤20分钟，间隔30分钟防止冻伤。
- 空调房控温26-28℃，湿度≤60%，每日通风3次，避免直吹患者。
降温方式 适用阶段 注意事项 冰毯 体温>38.5℃ 监测皮肤受压情况 温水擦浴 恢复期稳定阶段 避开心前区及足底 冰盐水输注 重症监护期 需专业医护操作 体温动态监测
- 每2小时测量肛温/耳温，维持核心体温≤37.5℃。
- 夜间采用持续体温贴片，异常波动超0.5℃立即干预。
二、营养支持与代谢平衡
渐进式饮食方案
- 初期给予米汤、蔬果汁（50-100ml/次，6-8次/日），3天后过渡到高蛋白流食如鱼汤、蛋花粥。
- 恢复期补充电解质饮品（钠40-80mmol/L、钾20-30mmol/L），每日饮水量=前日尿量+500ml。
营养指标监测
每周检测血清白蛋白（目标>35g/L）、血红蛋白（>110g/L），严重营养不良者采用鼻饲肠内营养。
三、多系统并发症防控
神经系统康复
- 意识障碍者每日进行听觉刺激（家属语音交流）、触觉唤醒（肢体按摩）。
- 遗留认知障碍时，采用数字记忆游戏、定向力训练，每次15分钟，2次/日。
肾功能维护
- 记录24小时尿量尿色，尿量<400ml/日时启动床边超滤治疗。
- 监测肌酐清除率，控制蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg·d。
皮肤完整性保护
- 采用气垫床+水胶体敷料，每2小时轴向翻身，骨突处用赛肤润液体敷料预防压疮。
- 汗液浸渍部位每日用弱酸性洗剂清洁，吹风机低温彻底干燥。
四、心理干预与社会支持
- 急性应激障碍患者实施渐进式暴露疗法，通过VR技术模拟中暑场景进行脱敏治疗。
- 家属培训急救技能（中暑识别、降温操作），建立家庭-社区-医院三级随访体系，出院后第1周每日视频查房，第2-4周每周2次上门随访。
系统化护理需贯穿热射病恢复全程，通过精准体温调控、阶梯营养补充、多器官功能维护及个性化心理重建，显著降低致残率。特别注意洛阳地区7-8月极端高温时段的防复发管理，包括穿戴降温背心、错峰外出等措施，助力患者安全度过恢复窗口期。
