安徽铜陵地区热射病救治成功率可达85%以上,关键取决于黄金1小时内的干预时效。
热射病作为重症中暑的最危重阶段,在铜陵这类夏季高温高湿地区发病率显著。其救治需围绕快速降温、器官支持、并发症防控三大核心展开,以下为标准化流程及关键要点:
一、现场急救与转运
识别预警症状
- 核心指标:体温≥40℃、意识障碍(如谵妄、昏迷)、无汗或少汗。
- 高危人群:户外劳动者(如建筑工人)、老年人、慢性病患者。
紧急降温措施
方法 操作要点 禁忌/注意事项 冷水浸泡 腋下、腹股沟放置冰袋,水温15-20℃ 避免直接接触皮肤导致冻伤 蒸发降温 喷洒温水+风扇促进蒸发 禁用酒精擦拭(加重意识障碍风险) 药物辅助 对乙酰氨基酚(仅限体温<40℃时) 禁用阿司匹林(增加出血风险) 转运规范
- 优先级别:立即呼叫120,注明“疑似热射病”。
- 途中监护:持续监测体温、心率,保持呼吸道通畅。
二、院内多学科协作救治
急诊科处理
- 目标:1小时内将核心体温降至38.5℃以下。
- 静脉补液:首选0.9%氯化钠,速度控制在500-1000mL/h(避免肺水肿)。
重症监护要点
- 器官功能评估:重点监测肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱。
- 并发症干预:
- DIC:早期输注新鲜冰冻血浆。
- 脑水肿:甘露醇脱水,维持颅内压<20mmHg。
三、康复与长期管理
出院标准
- 体温稳定72小时,无多器官功能障碍。
- 认知功能测试(如MMSE量表)评分≥26分。
预防宣教
- 高危时段:11:00-15:00避免户外作业。
- hydration:每小时饮水200-300mL,补充含电解质饮品。
铜陵市已建立热射病救治绿色通道,通过社区-医院联动显著缩短救治时间。公众需牢记“早识别、快降温、速送医”原则,高温季节尤其关注独居老人和儿童的防护。