安徽铜陵热射病患者救治流程

安徽铜陵地区热射病救治成功率可达85%以上,关键取决于黄金1小时内的干预时效。

热射病作为重症中暑的最危重阶段,在铜陵这类夏季高温高湿地区发病率显著。其救治需围绕快速降温、器官支持、并发症防控三大核心展开,以下为标准化流程及关键要点:

一、现场急救与转运

  1. 识别预警症状

    • 核心指标:体温≥40℃、意识障碍(如谵妄、昏迷)、无汗或少汗。
    • 高危人群:户外劳动者(如建筑工人)、老年人、慢性病患者。
  2. 紧急降温措施

    方法操作要点禁忌/注意事项
    冷水浸泡腋下、腹股沟放置冰袋,水温15-20℃避免直接接触皮肤导致冻伤
    蒸发降温喷洒温水+风扇促进蒸发禁用酒精擦拭(加重意识障碍风险)
    药物辅助对乙酰氨基酚(仅限体温<40℃时)禁用阿司匹林(增加出血风险)
  3. 转运规范

    • 优先级别:立即呼叫120,注明“疑似热射病”。
    • 途中监护:持续监测体温、心率,保持呼吸道通畅。

二、院内多学科协作救治

  1. 急诊科处理

    • 目标:1小时内将核心体温降至38.5℃以下。
    • 静脉补液:首选0.9%氯化钠,速度控制在500-1000mL/h(避免肺水肿)。
  2. 重症监护要点

    • 器官功能评估:重点监测肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱
    • 并发症干预
      • DIC:早期输注新鲜冰冻血浆。
      • 脑水肿:甘露醇脱水,维持颅内压<20mmHg。

三、康复与长期管理

  1. 出院标准

    • 体温稳定72小时,无多器官功能障碍。
    • 认知功能测试(如MMSE量表)评分≥26分。
  2. 预防宣教

    • 高危时段:11:00-15:00避免户外作业。
    • hydration:每小时饮水200-300mL,补充含电解质饮品。

铜陵市已建立热射病救治绿色通道,通过社区-医院联动显著缩短救治时间。公众需牢记“早识别、快降温、速送医”原则,高温季节尤其关注独居老人儿童的防护。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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