广西北海热射病患者体温超过40℃时，需在10-40分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，避免低温风险。

热射病是重症中暑的最危重阶段，表现为高热（＞40℃）、无汗及意识障碍，死亡率极高。广西北海作为高温高湿地区，需采取快速降温、补液和医疗干预相结合的综合措施，以下为具体方案：

一、紧急降温措施

1. 脱离高温环境

   • 立即转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，保持平卧位。
   • 避免继续暴露于高温高湿环境，加重病情。

2. 物理降温

   • 体外降温：
     • 冰袋冷敷：置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（需用毛巾包裹防冻伤）。
     • 温水擦浴：32-34℃温水擦拭全身，重点擦拭血管丰富区域。
     • 风扇/空调辅助：加速蒸发散热。
   • 体内降温（需医疗支持）：
     • 冰盐水灌胃或灌肠：4℃生理盐水快速降温。
     • 静脉输注低温液体：如5%葡萄糖盐水。

   降温方法	适用场景	注意事项
   冰袋冷敷	家庭/户外急救	避免直接接触皮肤，防冻伤
   冰盐水灌胃	医院内操作	需专业医护人员实施
   温水擦浴	儿童/老年人	禁用酒精擦浴，避免皮肤刺激

二、补液与电解质平衡

1. 口服补液

   • 清醒患者可饮用淡盐水、运动饮料或绿豆汤，补充水分及电解质。
   • 避免一次性大量饮水，防止呕吐。

2. 静脉补液

   昏迷或呕吐患者需静脉输注生理盐水或平衡液，维持循环稳定。

三、医疗干预与并发症处理

1. 药物降温

   在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免叠加用药。

2. 并发症管理

   • 脑水肿：静脉注射甘露醇降颅压。
   • 抽搐：地西泮控制癫痫发作。
   • 器官功能支持：如呼吸机辅助通气、血液净化等。

热射病的黄金抢救时间为发病后30分钟，广西北海居民需警惕高温预警，户外工作者应定时休息、补充水分。若发现疑似症状，立即降温并拨打急救电话，避免延误治疗。