约50%的热射病患者需入住ICU，死亡率高达30%-60%
热射病作为最危重的中暑类型，在山东淄博等高温地区频发，其救治需根据病情严重程度决定是否转入ICU。核心判断标准包括核心体温、意识状态及多器官功能是否受损。以下从临床特征、救治原则及预后分层展开分析。
一、热射病的临床特征与ICU收治标准
核心指标
- 体温：核心体温≥40℃且持续2小时以上需紧急干预，ICU收治优先级高。
- 意识障碍：昏迷、抽搐或谵妄提示中枢神经系统损伤，需ICU监护。
- 器官功能：合并肝肾功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）或横纹肌溶解者必须入住。
高危人群对比
类型 常见人群 ICU入住率 典型场景 劳力型 青壮年（建筑工、消防员） 70%以上 户外高温高强度作业 经典型 老人、慢性病患者 50%-60% 密闭无空调环境（如厨房）
二、淄博地区救治实践与关键措施
早期干预
“十早一禁”原则：早降温（冰毯、冰盐水灌洗）、早插管（避免呼吸衰竭）为核心，淄博一四八医院案例显示，及时处理可降低死亡率20%以上。
ICU技术应用
- 血液净化：对合并肾衰竭或DIC患者，CRRT（连续性肾脏替代治疗）可显著改善预后。
- 多学科协作：如聋哑患者等特殊病例，需结合皮肤护理与镇静管理。
三、预后与公众防护建议
- 清醒时间：轻症1-3天，重症需7天以上，部分遗留植物状态。
- 预防重点：
- 环境控制：避免高温密闭空间，尤其老年人和婴幼儿。
- 症状识别：头痛、恶心等先兆中暑时立即转移至阴凉处。
热射病的救治是一场与时间的赛跑，ICU作为关键防线，其介入时机直接决定生存率。公众需警惕高温杀手，掌握急救常识，而医疗机构应强化早期降温与多器官支持能力，共同降低这一急症的危害。
