立即拨打120并快速物理降温是挽救生命的关键。
在甘肃兰州，面对老年人热射病这一危急状况，必须争分夺秒采取行动：首要措施是即刻呼叫急救服务（120），同时迅速将患者转移至阴凉通风处，并全力实施物理降温，如用冷水喷洒或湿敷身体、扇风等，以降低其核心体温，因为热射病的核心特征是体温调节功能失衡导致核心温度迅速升高超过40℃ ，伴有意识障碍等严重症状 ，延误救治可能导致多器官功能损伤甚至死亡。
一、 识别与初步应对
- 早期识别至关重要。老年人热射病的早期症状可能与普通中暑相似，如头晕、乏力、恶心等 ，容易被忽视或误认为“扛一扛就过去”，但这极其危险 。需高度警惕持续高温暴露后出现的高热（体温可能超过40℃）、皮肤灼热干燥、意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷等症状 。
- 即刻启动急救程序。一旦怀疑为热射病，应毫不犹豫地立即拨打120寻求专业医疗援助。在等待救援期间，任何延误都可能加重病情。
- 环境干预与基础处理。迅速将患者移离高温环境，安置于阴凉、通风良好的地方，最好是有空调或风扇的室内 。避免在上午11时至下午4时等阳光最强烈时段外出 。
二、 核心降温措施
快速物理降温是核心。目标是在现场条件下尽一切可能快速降低患者体温。可使用冷水（非冰水）喷洒、浇淋患者全身，或用湿冷毛巾、冰袋（包裹毛巾避免冻伤）敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，并持续扇风以促进蒸发散热。此步骤需与呼叫急救同步进行。
监测与支持。在降温过程中，尽量监测患者体温（如有条件）。若患者清醒且能吞咽，可少量多次给予含盐的清凉饮料；若已昏迷或抽搐，则禁止喂水以防窒息。保持呼吸道通畅，解开紧身衣物。
降温方式效果与注意事项对比
降温方法
操作要点
适用场景
注意事项
冷水喷洒/浇淋
使用室温或稍凉的水，持续喷洒或浇淋全身，配合扇风加速蒸发。
现场急救首选，效果直接快速。
避免使用冰水直冲，防止寒战产热；注意保暖防着凉。
湿冷敷/冰袋
用湿冷毛巾或包裹的冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟、额头。
辅助降温，尤其当水源有限时。
冰袋需包裹，避免皮肤冻伤；定时更换保持低温。
转移至空调环境
将患者移至有空调的房间，设定适宜温度（如22-25℃）。
室内发生或有条件转移时。
避免冷风直吹患者；确保空气流通。
静脉输液（院内）
由医护人员操作，输入低温液体。
医院急诊科标准治疗手段。
必须由专业人员执行，不可自行尝试。
三、 后续处理与预防
- 持续监护直至专业接手。即使患者体温有所下降或症状稍有缓解，也绝不能掉以轻心，必须持续监护直至急救人员到达并接手。热射病是严重的临床综合征，常伴有多器官功能损伤风险 。
- 就医后的关键治疗。患者送达医院后，医生会进行更精确的体温监测、血液检查、器官功能评估，并可能采取更积极的降温措施（如体内降温）、液体复苏、药物治疗及器官支持治疗。
- 预防重于救治。对于甘肃兰州的老年人，预防热射病尤为重要。应避免在高温高湿时段外出 ，保持居住环境凉爽通风 ，穿着宽松透气的浅色衣物，保证充足饮水（即使不渴也要定时补充），关注自身感受，出现不适及时休息和求助。了解“沉默中暑”的风险，即在持续高温下水分流失、热量无法散出导致体温调节失调 。
面对甘肃兰州地区夏季可能出现的高温天气，对老年人热射病保持高度警觉并掌握正确的急救知识，能够在关键时刻挽救生命，其核心在于快速识别、立即呼救、果断降温，任何环节的延误都可能带来不可逆的后果。
